市第一人民医院高位动静脉内瘘成形术填补驻马店市该领域空白

近日，市第一人民医院肾内科成功地为一例上臂血管条件极差的尿毒症患者实施高位动静脉内瘘成形术。据悉，高位动静脉内瘘是指肘关节水平建立的内瘘，可作为血管条件欠佳、前臂内瘘失败或反复手术的透析患者一种较好的选择。

31岁的常先生是驿城区沙河店人，一年前，他因全身浮肿、乏力确诊为尿毒症，为了建立一条稳定的血管通路，他在省级医院行左上肢动静脉内瘘吻合术，但内瘘还没有成熟，由于动脉太细，内瘘堵塞，情急之下，在我院做了右侧长期透析导管植入术。

一年多过去了，常先生像往常一样做血透出现发热、畏寒、头晕、乏力等不适，为探明病因，他连夜来到我院求治。经查确诊为尿毒症伴血液透析导管相关性感染，鉴于常先生的血管比一般人更细，桡动脉仅有1mm，且血管条件差，肾内科主任邱明生经综合评估建议他行高位动静脉内瘘术，在赵艳玲主治医师的密切配合下亲自主刀为常先生重建了高位血透“生命线”。术后，常先生内瘘血管震颤明显，听诊血管杂音连续而响亮，手术非常成功。

市第一人民医院肾内科邱主任介绍，血管通路是维持血液透析治疗的必备条件，俗称尿毒症患者的“生命线”。很多肾功能衰竭的患者因为一些自身或外在因素使得桡动脉和头静脉无法实施动静脉造瘘术，当该部位不适合再度建立内瘘时，则逐步上移行高位前臂内瘘术，如果前臂已不能行内瘘手术，就需考虑肘部高位内瘘。但此术式操作复杂，十分考验医术，以前要去省级医院进行手术。据了解市第一人民医院肾内科作为全市技术、设备、服务全面领先的肾病综合治疗中心，开展高位动静脉内瘘术的成功，在驻马店市具有领先地位，也为天中尿毒症患者带来了福音。