急性心肌梗死患者遇上“电交感风暴”

急性心肌梗死是我国致残率和致死率最高的心血管疾病，有人形象地这样形容过：急性心肌梗死非常凶险，有1/3的患者没有机会送去医院；剩下能够送到医院的2/3的患者，在接受静脉溶栓、急诊PCI、药物强化治疗等治疗措施后，仍有小部分患者因为距离发病时间过长、病情本身过重、出现了严重的并发症等原因而死亡。

前不久，市第一人民医院心内科一病区的医护人员们在行急诊PCI救治一位急性心肌梗死患者的时候就遭遇了可怕的“电交感风暴”，在彭勇主任临危不乱、有条不紊的指挥，科室团结协作、永不言弃地抢救下共对患者进行16次电击除颤，最终电复律成功，并成功植入支架1枚，开通了闭塞的血管，从死神手里夺回了患者的生命。

窦XX，女，67岁，因胸痛、胸闷较前明显加重，发作时伴恶心、呕吐、出汗等症来科室治疗，经检查诊断为：1.冠心病 急性下壁心肌梗死 心功能killip3级 2.2型糖尿病并并发症 3.高血压3级极高危。入科后立即予以吸氧、心电监护、复查心电图、抽血查心肌损伤标志物、建立静脉通道等诊疗措施；即刻予以口服“急性心梗一包药”（替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg）；并取得家属同意后，经“胸痛中心绿色通道”直接进入导管室，行急诊PCI。

冠脉造影提示：心脏右冠状动脉近段99%—100%次全闭塞，需立即行支架植入术，开通闭塞血管，14:52刚做完造影，准备和家属谈话时，患者出现室颤，立即给予电除颤1次，利多卡因100mg、胺碘酮0.15g静注，室颤消失；观察1分钟准备开通闭塞血管时，14:54再次出现室颤，立即给予电除颤1次，给予利多卡因、胺碘酮等药物应用后，室颤消失，电复律成功；15:00患者频发室颤，每隔半分钟—3分钟左右就出现一次室颤，先后给予电除颤13次，给予阿托品、利多卡因、胺碘酮、肾上腺素、补充电解质钾镁等药物应用后，终于电复律成功。就这样，共约35分钟，反复室颤，反复除颤、电复律。第15次室颤复律成功后，常规右冠GR管进入右窦底，患者再次出现室颤，立即进行第16次电复律并成功，后病人未再发生室颤，迅速做完手术，右冠状动脉成功植入支架1枚，开通了患者闭塞的血管。“电交感风暴”的整个抢救过程约45分钟，共进行16次电击除颤，还有永不停歇的心肺复苏。术后患者生命体征平稳，送入CCU监护3天，后转入心内科一病区病房继续药物巩固治疗。在科室的精心治疗和护理人员的用心护理之下，患者病情明显好转并顺利出院。

彭主任常说：“时间就是心肌，时间就是生命。心内科、导管室一直在做的工作就是和时间赛跑，抢救心肌，挽救生命。只要有一线希望，我们就决不放弃”。无限风光在险峰，彭勇主任带领其团队，团结协作、勇于前行，用精湛的技术、高度负责任的态度和永不言弃的精神，一次又一次的成功地成功抢救了数百例急性心肌梗死患者，让我们为他们精湛的技术点赞，为他们无悔的付出点赞，为他们永不言弃的精神点赞。

市第一人民医院心内科为医院王牌科室，现开放三个病区，医院先后建立了“驻马店市第一人民医院远程心电图传输中心”、“驻马店市第一人民医院胸痛中心”、“驻马店市第一人民医院心脏康复中心”，还和驻马店市及周边地区多家医院合作，能够第一时间诊断疑难心电图；明确患者为心梗时，可一键开放导管室，走“绿色通道”行急诊PCI，最大限度的缩短血管开通的时间，挽救心梗患者的生命。