再次打通透析患者“生命线”——肾内科成功开展动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）

“我内瘘8个月了，从来没有摸到这么强的震颤、听到这么响的杂音，我感觉这个触感及声音太美妙了！非常感谢您，邱主任，你让我燃起了对生活的信心！”近日，患者曹女士握着邱明生主任的手说道。开心地走出病区的她与刚入院时判若两人，发生类似转变的患者，在驻马店市第一人民医院肾内科还有很多。

43岁的曹女士，患有“2型糖尿病”10年，1年前查血肌酐：900umol/L↑↑↑，以“糖尿病肾病-尿毒症”在外院用带卡夫的中心静脉导管行血液透析治疗，但导管透析并不理想。于是，8个月前行动静脉内瘘手术，但因血管条件差，内瘘发育不良，血流量一直上不去，不能行内瘘穿刺透析治疗，曹女士身心饱受折磨，为求进一步治疗，曹女士慕名到驻马店市第一人民医院肾内科找到邱明生主任。

邱主任对患者内瘘精心进行物理检查和超声评估，发现患者内瘘不成熟的原因是多年的糖尿病，导致动脉内膜斑块样增生；管腔纤细；动脉吻合口严重狭窄，从而导致内瘘不成熟，需给予球囊扩张治疗。在征得患者和家属同意后，邱主任和血管通路团队为患者实施：动静脉内瘘球囊扩张术（PTA），为其促内瘘成熟。手术过程顺利，术后患者内瘘震颤明显，听诊杂音响亮，肱动脉流量由术前147ml/min，上升到术后780ml/min，术后当天就开始内瘘血管穿刺透析治疗。

PTA技术解决了尿毒症患者内瘘不成熟、血流量不足的问题，达到透析需要的血流量，保障了生命线的畅通，改善透析和生存质量。在超声/C臂的引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）目前被广泛地应用于临床，以解决尿毒症血液透析患者内瘘狭窄问题。