反复鼻塞，竟因鼻窦里长了个“大骨头”？

患者乔先生，反复鼻塞10余年，伴有较为严重的“焦虑症”，需长期口服治疗焦虑的药物。近来鼻塞加重，影响到日常生活，遂在当地医院查纤维鼻咽喉镜，发现患有鼻息肉，鼻中隔偏曲，为寻求进一步诊治，来了西院区耳鼻喉科住院。

乔先生入院后，接诊医生赵旭阳立即对其进行鼻窦冠位CT的检查，CT结果显示全组鼻窦炎，右侧筛窦窦腔内结节状高密度影，考虑骨瘤。什么？鼻塞竟是因为长了骨瘤。如果骨瘤不处理的话，会压迫眼眶且头颅底下肿物较大，会压迫到内部重要结构，影响日后生活。但由于手术风险较大，刘冬君主任、赵旭阳医生，组织科室医生及护士进行术前评估、讨论手术方式以及术后护理的注意事项。最后，经科室讨论并与患者及家属沟通后，决定在全麻下，为患者行内镜下鼻内病损切除术＋内镜下鼻窦病损切除术＋内镜下全组鼻窦开窗术＋内镜下鼻中隔偏曲矫正术＋内镜下双侧下鼻甲低温等离子消融术。手术全程将近2个小时，术中在右侧筛窦内成功取出一枚1.5cm×2.0cm的“大骨瘤”，成功解除患者的病痛及日后的隐患。术后，患者鼻塞情况得到明显缓解，顺利出院。

什么是鼻窦骨瘤？

鼻窦骨瘤，是长在鼻窦里面的像骨头一样良性肿瘤，是鼻窦常见肿瘤之一，质地十分坚硬，多数发生在额窦，其次为筛窦，上颌窦和蝶窦较少。这个病很多时候发生在青年期，男性比女性多。骨瘤生长很缓慢，经常在成年后自行发展停止。

长了骨瘤有什么症状？

鼻窦骨瘤是良性的，生长缓慢，大小不一。大部分呈圆形或卵圆形，外表覆有光滑的正常黏膜。鼻窦的骨瘤长大后，经常会挤压骨壁，造成面部隆起突出，或长大后突入鼻腔、眼眶、颅内，造成头部畸形，或者相应器官的功能障碍和并发症。

鼻窦骨瘤如何检查及治疗？

鼻窦CT 检查作为首选，CT可以看到圆形或卵圆形的骨密度影，根据这个可以判定骨瘤的部位、大小、范围及其附着处。骨瘤以手术切除为治疗原则。小的骨瘤，而且没有任何症状的，或者说未导致外观畸形的，通常不需治疗，可以定期观察。较大的骨瘤，且出现相应的压迫症状，或者骨瘤已经向颅内扩展和出现颅内并发症的情况，应该尽快手术。