颈动脉“堵车”？看颈动脉内膜剥脱术如何畅通“车”流

颈动脉狭窄，是指可引起脑卒中，或短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉的狭窄和闭塞的疾病，如同交通要道开始出现堵车的现象，颈动脉内膜剥脱术就像是颈动脉的交警，将拥堵的车辆疏通开来，使“车”流通畅。

69岁的陈大爷，一年内多次因无明显原因出现头晕、头蒙，进行住院治疗。近日，因症状明显加重，再次入院就诊。据陈大爷自述，最近三天，头晕头曚、恶心呕吐等症状加重，且伴有颈部及双侧肩部上部疼痛，在家自行给予药物治疗，效果不佳。

入院后，神经外科陈辉主任为其完善相关检查，显示左侧颈内动脉狭窄达70％，随即联系心胸外科韩舟主任进行会诊。经过多次细致的会诊讨论，陈辉主任和韩舟主任建议行手术治疗，在征得患者及家属同意，查无明显手术禁忌后，在全麻下为患者行颈动脉内膜剥脱术。

术中小心分离显露颈内动脉和颈总动脉，保护好迷走神经，舌下神经后阻断颈外动脉，颈总动脉和颈内动脉，剪开颈内动脉和颈总动脉，小心剥离斑块后严密缝合颈动脉切口。患者生命体征稳定，脑氧监测正常，术后恢复较好，现已痊愈出院。

什么是动静脉狭窄呢?

颈动脉狭窄，是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的，颈总动脉和颈内动脉的狭窄和闭塞的一种疾病。如同交通要道开始出现堵车的现象。而造成血管狭窄的原因之一，是由于血液中的斑块，也就是血液中出现的一种沉积物聚集而成，这个病因在医学上被称为“动脉粥样硬化”。

1.发病人群:高血压、高脂血症、高血糖、肥胖患者和吸烟人群,都最容易发生这种疾病。尤其是动脉硬化明显患者,也是形成颈动脉狭窄的主要原因。

2.主要症状:颈动脉狭窄患者在早期大多无症状，偶尔有突然出现的头晕、头痛、四肢麻木，短暂性失明等。后期可有缺血性脑卒中相关症状：记忆力减退、肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、昏迷等。

什么是颈动脉内膜剥脱术呢?

颈动脉内膜切除术（CEA），是由神经外科医生将颈动脉内的粥样硬化斑块切除的一种外科操作方法。它可以解除颈动脉斑块造成的狭窄、消除颈动脉来源的栓子、预防由斑块脱落引起的脑卒中，也可以改善或恢复缺血区域脑组织的血流，起到预防脑卒中或缓解脑缺血症状的作用。