豌豆堵塞气管造成呼吸衰竭！看呼吸重症医学科如何妙手取“豆”！

79岁刘大爷突发呼吸衰竭，情况紧急！从外院转入我院呼吸重症医学科，经胡锴主任完善相关检查后，为其行下腔静脉滤器植入术及支气管镜检查，成功取出罪魁祸首——豌豆！

术后，经医护人员精心治疗和护理，刘大爷恢复良好，顺利康复出院。

5月中旬的一个下午，呼吸重症医学科安静的病房被一阵急促的电话铃声打破，“你好，驻马店市第一人民医院呼吸重症医学科吗，你们的一个老病号出现呼吸衰竭，现在需要救护车马上转至你们科。”

“好的，我们立刻准备心电监护、无创呼吸机及抢救药品，做好随时抢救的准备……”

挂断电话后，正在查房的胡锴主任，立即安排医护人员，准备病房及药品，全力保障急危重症患者，能在第一时间得到救治

不到20分钟，急诊120将刘大爷送到病房，此时刘大爷出现胸闷、气喘明显伴口唇紫绀双肺呼吸音低、可闻及喘鸣音，紧急情况下胡锴主任立即给予其心电监护无创呼吸机辅助呼吸积极调整抗感染药物并予以解痉平喘等对症治疗刘大爷的症状逐渐缓解，更可怕的是，病程中，刘大爷指脉氧及血气分析中氧分压持续降低！！！

主管医生苏佳勇考虑与其肺功能差有关，及时请示胡锴主任，胡锴主任反复查看患者，并结合近期检查结果，考虑肺栓塞不除外，及时完善四肢血管检查。在保障安全情况下，完善肺动脉CTA，检查结果回示，左下肢静脉血栓、肺动脉栓塞，急请介入科会诊后，决定为刘大爷行下腔静脉滤器植入术，但家属考虑手术风险大，想转入上级医院治疗，经家属反复商议后，选择相信胡锴主任及介入科技术。

在充分术前准备后，急诊行手术治疗，术后安返病房，给予积极抗凝等治疗。

刘大爷系慢阻肺并肺栓塞，在病房无创呼吸机辅助通气，但氧分压仍不稳定，局麻气管镜检查过程中，鼻导管吸氧氧合76-83%。

最终，胡锴主任给予其支气管镜检查，发现左肺上叶支气管可见豌豆堵塞气管。在充分完善术前准备后，胡锴主任在支气管镜下成功为患者取出豌豆。

术后，刘大爷胸闷、气喘现象明显缓解，血气分析氧分压恢复正常，刘大爷甚是喜悦，已于近日康复出院。

在出院时，刘大爷向胡锴主任及全科医务人员表达了感谢，从刘大爷久违的笑意中，更能体会作为医务工作者救死扶伤的意义。