关于支原体肺炎，这些误区你需要知道！

近段时间，儿童支原体感染，持续冲击大家眼球，引发普遍关注，肺炎支原体感染的常见误区，你踩坑了吗？内儿科刘伟主任带你解读支原体肺炎误区

误区一

肺炎支原体感染等于肺炎

不是的。肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒和细菌之间的一种微生物。从肺炎支原体的命名来看，它与肺炎关系密切，但并不是肺炎支原体感染一定导致肺炎，它可以引起不同程度的呼吸道感染，可以是没有症状的隐性感染，也可以是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

细菌：直径0.5-1微米

支原体：直径50-300纳米

病毒：20-200纳米

误区二

肺部听诊听不到异常，就不是肺炎

不是的。支原体肺炎往往具有两个“不一致”特征：症状重而肺部体征轻，体征轻而影像学改变重。也就是说，当孩子患支原体肺炎时高热、咳嗽剧烈等症状很重，在医生听诊时，却可能无明显异常。听诊无异常，但胸片或胸部CT检查，却会发现大片阴影。

这也是许多家长质疑和困惑的地方，症状那么重，为什么听不到异常，胸片或CT检查还那么严重？这就是支原体肺炎表现的两个“不一致”特征。

误区三

支原体抗体检测为阴性，不是支原体感染，抗体检测阳性，一定是支原体感染

不是的。支原体IgM检测在感染后4-5天，甚至1周以上才能检测到，在3-4周达到高峰，在体内可存在3-6个月，因此在感染早期可能存在假阴性。

阳性也不一定是本次支原体感染，有可能是以前感染过。因此，判定抗体检测结果，务必需要专业人员结合临床和影像学特征来综合分析。

误区四

支原体核酸检测等于新冠检测

不是的。当医生交代家属患儿需做支原体核酸检测时，有些家属表示已经在家做过了，其实在家做的是新冠检测，并不是支原体核酸检测，这是检测两种不同的病原，不能替代。

支原体核酸检测灵敏度和特异性较高，适用于早期诊断，但核酸确诊肺炎支原体也存在个例，如果孩子哭闹不配合，核酸测得不到位，也可能是假阴性，有时需要两次甚至多次才能检测到正确结果。

内儿科介绍✦

内儿科开设有专家门诊，普通门诊，儿科急诊，雾化吸入室，中药贴敷治疗室。病房配备有多功能监护仪、心电图机、高频振动排痰系统、电动吸引器、血糖仪、电子输液泵、复合脉冲磁疗性治疗仪等机器。

科室主要从事小儿常见病、疑难急危重疾病的诊疗工作，如小儿肺炎、腹泻、败血症，脑膜炎、哮喘、格林巴利综合症、周围神经炎、贫血、肾炎、心肌炎。小儿心律失常、急性中毒等。