患者高处坠落，市第一人民医院骨外二科实施手术转危为安

近日，在家务农的彭先生，不慎从高处坠落，伤后出现腰背部剧烈疼痛，当时不能站立行走。

伤后立即被家人送至我院骨外二科，进行拍DR及CT，拍片显示腰椎体压缩性骨折及肋骨骨折。接诊医师经查体及阅片后以〞腰椎骨折、肋骨骨折“为诊断收住入院。

住院后，主管医生张凯认真询问病史，详细检查后，积极给予治疗，由高尚武主任、张凯医生为患者实施“腰椎骨折切开复位内固定术+肋骨骨折切开复位内固定术。

术后我院给予患者一级护理，心电监护应用，氧气吸入，伤口处给予冰敷，给予活血化瘀，消炎止痛等处理，患者恢复良好。

据了解，高空坠落伤是指人们在日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。

高空坠落伤现场急救

1、发现人员坠落：

观察坠落线路，初步判断事故原因，防止发生二次伤害事故。坠落伤的病人，病情危重、复杂，且常合并有隐性损伤。全面评估病情，及时处理致命伤，及时预防并发症。

2、检查伤者：呼叫伤者看神志是否清醒，有无昏迷、休克等症状，保持其呼吸道通畅，有效止血，防止休克。坠落伤病人常合并多个脏器损伤，强调“先救命后治疗”的原则。

3、现场救治：

（1）休克：立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压，病员保暖、平卧、少动，下肢抬高约20度左右。

（2）颅脑外伤：面部偏向一侧，防止舌根下坠，并清除其口腔异物，保持其呼吸道通畅，防止窒息；有凹陷骨折、颅底骨折、脑损伤的情况，用消毒纱布或清洁布覆盖伤口，用绷带或布条包扎。

（3）脊椎受伤：对于脊柱或颈部骨折，不能搬动伤者，应快速联系医生，等待携带医疗器材的医护人员来搬动；如现场危险确需搬运时，应将伤员平卧放在硬板上固定后再搬运（避免脊椎移位、断裂而导致截瘫、死亡）。

（4）手足骨折：发现伤者有严重骨折时，一定要采取正确的骨折固定方法。固定骨折的材料可以用木棍、木板、硬纸板等，固定材料的长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准；无固定材料时，上肢固定在身侧，下肢与另一健肢缚在一起。

（5）创伤出血：对严重出血的伤者，现场可使用手或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。四肢大血管出血时，应采用止血带（如橡皮管、纱巾、布带、绳子、皮带等，）结扎止血。

（6）事故中伤者发生断肢（指）的；将断肢（指）用清洁纱布包好，周围隔着棉布放置冰块，避免离断的指体与冰块直接接触造成冻伤，不要用水冲洗，也不要用其他溶液浸泡。

高空坠落伤，最常见的有颅脑损伤、脊髓功能损伤、胸腔损伤（肺部挫裂伤）、腹部和盆腔部的外伤、尤其肾脏挫裂伤在临床上比较常见。我院综合外科由心胸外科，普通外科，神经外科，骨科等专业组成，具有救治头、颈、胸、腹等严重创伤的危重病人的综合实力。

科室简介

骨外二科成名于1996年，经过全体医护人员的共同努力，已经发展成为集临床、科研、教学为一体的骨外科室，向创伤、关节、脊柱专业成熟发展的骨外科模式。目前科室有医护人员24人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师3人，硕士研究生1人，科员熟练掌握髋、膝关节置换术，椎间孔镜、关节镜下微创手术，脊柱骨质疏松性骨折微创手术，脊柱骨折内固定术，四肢骨折内固定与外固定术，各种骨与软组织肿瘤的手术治疗，原发恶性骨肿瘤、转移肿瘤的手术与综合治疗等技术。

骨外二科全体医护人员将以高度的责任心、精湛的医疗技术、一流的护理服务，帮助患者早日康复！