杂合式血液净化技术保障患者生命健康

近日，血液净化科利用杂合式血液净化技术，成功救治一列重症胰腺炎患者，经过救治现患者已顺利出院。

患者徐某以“持续上腹部疼痛六小时”为主诉入住急诊科，随着病史采集的完善，进一步的腹部CT也明确了患者急性胰腺炎的诊断，结合血化验结果：白细胞、C反应蛋白，降钙素原等炎症指标明显升高，高血脂状态，血气分析提示严重代谢酸中毒。

患者入院后持续腹痛，逐渐加重，虽然予以禁食水、胃肠减压、止痛、抑酸、补液、抑制胰液分泌及营养支持对症治疗，但剧烈腹痛无明显缓解，同时并发全身炎症反应综合征，患者病情危重且进行性加重，药物治疗效果不佳，遂以重症胰胰炎转入急诊重症医学科进行综合治疗。

鉴于患者病情危重脓毒症，水电解质酸碱平衡失调，多器官功能障碍综合征，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征，随时可能出现呼吸衰竭死亡，经与家属充分沟通与交流后结合患者病情，血液净化科邢瑞贤主任和重症医学科立即为患者制定了“杂合式血液净化”治疗方案，在传统床旁持续血液透析滤过的基础上增加血液灌流治疗的治疗手段，将两种血液净化技术序贯结合，实现对疾病“标本兼治”，提高了治疗效率，减轻患者痛苦，缩短了患者住院时间。

经过连续46小时的床旁治疗后，杂合式血液净化治疗的疗效显著，同时在抗感染，减轻炎症渗出，多脏器功能支持的药物联合治疗下，患者消化功能逐渐恢复，化验炎症指标，血脂均明显下降，经过后续急诊科精心护理治疗后，现患者已顺利出院。

重症胰腺炎常见病因主要是大量饮酒、暴饮暴食、胆总管结石及高脂饮食，是临床常见的危急重症之一，以胰腺的出血坏死为特征，常常伴有严重的局部并发症和多器官功能损害，该病起病急，进展快，病死率高等临床特点，严重威胁着患者生命，通过杂合式血液净化治疗不仅改善患者全身炎症反应及高脂血症，同时维持患者水电解质及酸碱平衡，为危重患者提供有利的救治时机。