时间就是生命——急性脑梗死取栓分秒必争

“时间就是大脑，时间就是生命”，急性脑梗死一旦发生常常危及患者生命，必须分秒必争，第一时间到具有溶栓、取栓条件的医院就诊。近年来，我院介入诊疗团队紧跟国内技术前沿，科室开展的脑动脉取栓术，有效降低了患者的死亡率，大大改善了预后。

家住市区的71岁马女士，7月8日下午在家中突然出现右侧肢体无力伴意识障碍，右手无法抬起和持物，行走时向右侧倾斜，言语含糊不清且昏昏欲睡，家人立即送往我院治疗。

经了解，患者既往房颤、二尖瓣关闭不全2年余，结合患者临床表现和既往病史，初步诊断为急性脑梗死，急性脑梗死一旦发生，必须分秒必争，在最短时间内开通堵塞血管；错过最佳治疗时间窗，意味着患者可能出现肢体瘫痪，严重者危及生命。

考虑患者既往房颤病史，静脉溶栓溶通率低、效果差，很大可能性是脑动脉大血管栓塞，建议行脑动脉取栓术，与家属沟通后，为患者争夺宝贵时间，卒中中心值班医师孙祥露立即启动脑卒中急救绿色通道，魏林主任带领的介入团队、麻醉科及导管室迅速到位做好取栓准备。

经过医护人员的配合和不懈努力，介入团队从开通栓塞的血管成功取出栓子，患者脱离生命危险，手术第二天患者苏醒，右侧肢体肌力恢复到3+级，言语也恢复了，无明显斜视，NISS评分10分，此次手术效果非常好，出院时患者NISS评分达到3分，患者家属激动地说：“感谢介入科魏主任及参与抢救的所有医务人员”。

介入科魏林主任介绍，对于急性脑梗死患者来说，目前静脉溶栓治疗仍然是基本的治疗方法，对于发病时间在4.5小时以内的急性脑中风患者，通过在静脉内注射溶栓药物，可以帮助一部分患者恢复。但是，静脉溶栓也有其局限性，比如出血倾向的患者不适合使用，比如对时间的更紧迫要求、脑动脉主干闭塞等等。