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透析通路失功，C臂引导再续患者“生命线”日前，市第一人民医院肾内科团队为一名透析用长期导管失功患者在C臂引导下行微创球囊扩张置入导管，为血液透析患者“生命线”构筑安全保障。 63岁患者王先生，血液透析治疗已8年，双手臂內瘘均已闭塞，右侧颈内静脉带涤纶套透析用长期导管已应用3年，近3月来导管透析流量差，多次尿激酶溶栓效果差，需要给予更换导管，但原导管拔出后，由于颈内静脉严重狭窄，撕脱鞘不能进入血管，在C臂引导下，沿导丝把颈内、头臂干、上腔静脉逐步扩张，造影显示血管通畅良好，然后重新放入撕脱鞘，顺利置入导管，C臂透视，导管尖端位置正常，导管造影显示血流通畅，手术成功完成，术后即开始了血液透析治疗。 据了解，在C臂引导下颈内静脉球囊扩张置入导管，该项目为胸腔内血管成型治疗，风险较高，但能解决患者重要“生命线”，术后既可开始血液透析治疗，该项目的成功开展，标志着我院血液透析血管通路诊疗水平再上新台阶。 我院肾内科成立以来，已独立开展的技术有：腕部动静脉内瘘、高位内瘘、鼻烟壶内瘘、动静脉内瘘球囊扩张术、动脉瘤摘除术、中心静脉临时及带涤纶套半永久导管置入术、肾活检穿刺术、肾囊肿穿刺硬化、腹膜透析置管术、C臂引导下导管置入术等。 C臂下中心静脉狭窄球囊扩张的开展，在我市肾病治疗上实属首例，这也必将为血透患者通路并发症提供新的治疗手段，带来新的希望。 |
