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重症医学科：创造奇迹的摇篮时间：2020-08-22 重症医学科总是在生命的跑道上，争分夺秒，与死神赛跑，给人“生”的希望。科室医护人员团结协作，密切配合，一个又一个在生死边缘挣扎的患者在科室获得新生，书写着生命的奇迹。 患者王某，因车祸通过绿色通道入住重症医学科。诊断1.创伤性休克2.急性呼吸窘迫综合征3.多发肋骨骨折并血气胸4.双肺挫裂伤5.双侧上颌窦积液6.颈椎骨折 7.左侧肩胛骨粉碎性骨折 8.左侧髂骨粉碎性骨折9.皮下气肿10.软组织损伤 11.纵膈内积气。 査体:P:120次/分 R:30次/分BP：62/45mmHg 意识模糊烦躁，呼吸窘迫，全身湿冷，面色口唇发绀。双侧瞳孔畸形不等大，对光反射消失。左侧胸壁轻度下陷;胸壁有压痛，双侧呼吸运动度减弱，反常呼吸，触诊语颤双侧减弱，可触及胸膜摩擦感，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音，心率120次/分，律齐心前区无隆起。经分析为典型创伤性血气胸造成胸腔大量积血、积气，影响呼吸、循环，且合并休克，ARDS等。 患者生命危在旦夕，如不及时抢救或抢救不及时随时可能出现生命危险。朱林主任立即召集科室做好抢救准备，做好责任分工，工作节奏迅速紧张起来。经充分评估患者病情后决定紧急气管插管，但患者液气胸未解除，插管，机械通气后患者血气胸会进步加重，从而加重患者病情，导致死亡。 患者病情复杂，朱主任立即组织相关科室专家进行疑难危重病例讨论，不断研讨优化王某的治疗方案后行闭式引流术，见到气泡溢出，杨全?砸绞α⒓雌懿骞芰雍粑髡粑问够颊哐鹾现鸩狡轿龋耸毖辜彼傧陆担∪诵菘嗽俅渭又兀钊乱绞写才猿枷轮行木猜鲋霉堋y量中心静脉压立即给予快速补液、配血等一系列抢救治疗，一场阻击死神的战斗拉开了序幕。 功夫不负有心人，这样前后反复抢救了二十多个日日夜夜，终于迎来黎明的曙光，病人血流动力学逐渐平稳，安全脱离呼吸机，生命体征平稳，重症医学科又一次创造了奇迹。 |
