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复杂型长段内瘘血管闭塞顺利开通

时间:2020-07-16     【原创】

近日,在驻马店市第一人民医院肾内科医护人员的努力下,利用介入手术成功将一位患者的复杂型长段内瘘血管闭塞开通,术后开始透析治疗,得到了患者的满意好评。

患者郭先生今年50岁,应用手臂血管内瘘已规律透析5年,因为无数次血管穿刺,导致内瘘多处狭窄,之前透析后由于血压降低,致瘘口、前臂、肘窝处血管全段闭塞。对于尿毒症透析患者来说,内瘘就是他们的生命线,情急之下,由县城转入我院肾内科进行治疗。

邱明生主任经过彩超的仔细评估,发现患者虽然长段血栓并多处狭窄,但血栓为非陈旧性血栓,有再通的可能性,如果采用双血管鞘双向交叉开通的方式成功率会更高。于是,术中在彩超的引导下入双鞘,各自进入导丝,放入造影导管跟进到正常血管部位,注入肝素钠和尿激酶,然后沿导丝送入球囊由近端向远端逐段扩张,开通全段狭窄及闭塞,血管搏动明显,彩超检测血流量,达透析标准,然后撤导丝、球囊、血管鞘,缝合穿刺点,手术圆满成功。

介入法扩张狭窄闭塞的内瘘是近几年国内血管领域的一项新技术,可以在C臂或彩超引导下完成,该技术能够节省透析患者的血管资源,能够快速打开病人的血管通路,术后即可开始透析,但要求技能较高。

市第一人民医院作为驻马店市在肾脏病领域开展该项目较早的医院,开展该技术三年以来已成功完成近三十余例,该例复杂型内瘘闭塞的开通,使我院在肾病血管介入方面的技术提高了一个新的台阶,也提高了为驻马店市透析患者血管通路方面服务的能力。



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