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肾内科利用床旁透析成功救治一名高龄心肾综合征患者时间：2020-04-06 近日，市第一人民医院肾内科成功救治一名高龄心肾综合征患者，目前，患者已转危为安。 患者李大娘今年83岁，因受凉后突然出现浮肿加重、尿少，心慌胸闷、呼吸困难、不能平卧等症状，在急诊入院。经询问，患者已有糖尿病30年，血肌酐升高已有两年，此次受凉后病情突然加重。患者来院后，给与吸氧、心电监护，急查血肌酐460umol/L，B型利钠肽3000pg/ml，最终被诊断为糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭，急性心力衰竭，随后在肾内科入院治疗。 入院后，医护人员为患者给与强心剂、扩血管药物、同时给与呋塞米40mg应用后，病情稍有好转，但尿量很少。考虑到因利尿剂抵抗，患者浮肿严重、钠水潴留，随时可能心衰再次加重。经过科室会诊后，决定连续3天给与床旁血液透析滤过（CRRT），经治疗，患者浮肿明显减轻、胸闷缓解、尿量慢慢增加，转危为安。 心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征。心脏和肾脏同为人体的重要脏器，心、肾疾病可相互影响，患者发病率和病死率高，发病与水负荷过多、利尿剂抵抗、低血压、神经激素激活引起肾小球滤过率下降有关。治疗上在利尿剂无效的情况下，床旁透析为缓解病情的最佳方案。 此次高龄患者的康复，体现了市第一人民医院在心肾综合征治疗方面的综合水平和整体实力，同时为救治同类病例积累了宝贵经验。 |
