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续写生命的神话 ----新生儿重症科50多天坚守成功救治一29周体重仅1kg早产儿时间:2019-12-13 50多天夜以继日的坚守,新生儿重症医学科用爱和智慧又一次创造了生命的奇迹,成功救治一位出生29周体重仅1kg的早产儿,给医院危重新生儿救治史上写下了具有重要意义的一页。 12月10日,出生体重仅1kg的女宝宝美美(化名)在新生儿重症科医务人员五十多天的精心护理下,患儿体重增至1650g,可自主吃奶30ml/次,呼吸平稳,各项生理指标正常,患儿临床治愈重新回到爸爸妈妈的怀抱出院了。 据了解美美妈妈怀孕29周就因先兆早产出生了,生时见前置胎盘,臀位,出生后该患儿随即出现新生儿呼吸窘迫综合征,呼吸困难,严重缺氧,反应差,肌张力低,皮肤鲜红薄嫩吹弹可破,小腿只有成人手指一般粗细,身长宛如成人的手掌大小。 “情况很不乐观,生命垂危,再加上患儿体重超低,家长基本不抱希望。”美美主治医师王勇兵说。 医护人员第一时间把患儿置于新生儿多功能暖箱保暖,清理气道,立即给予NCPAP辅助呼吸,建立静脉通道,给予改善呼吸,止血、防治感染、监测生命体征等对症处理,并同时启用危重新生儿急症监护流程。对这样的宝宝,每个医护人员都为他捏着一把汗,尽可能为宝宝模拟子宫内的环境,温度、湿度都力求接近。 由于新生儿肺发育不成熟,这么小的宝宝一开始只能靠呼吸机辅助呼吸来维持生命,随后自主呼吸建立后也会出现呼吸暂停,美美呼吸暂停特别频繁,最多一晚可达30次之多,护士阿姨们可操心了,一刻钟也不敢离开视线;极低出生体重儿皮肤娇嫩,屏障功能差,免疫功能较足月儿低,极易发生各种感染,新生儿重症科对患儿釆取了感染支持、免疫支持、体温及内环境支持等全方位支持治疗,使患儿在住院期间平安渡过;最后是喂养关,她没有正常的吞咽反射,一开始只能靠一根细长的胃管鼻饲,随后从3滴逐渐的增加至30 ml/次,渐渐地,美美也停止了氧气吸入,也能自行完成奶量,美爸美妈也终于等到美美出院的日子。 从呼吸机辅助呼吸到自主呼吸平稳,从暖箱保暖到适应外界温度,从每天灌肠排便到自主排便,从鼻饲奶3滴到自己吃奶30ml/次,从刚入院时的1000g体重增至1650g,这个顽强的小生命渐渐成长着,这其中凝结了新生儿重症科所有医护人员50多个日日夜夜的辛劳与汗水。 出院后患儿父母将印有“视病人如亲人 弘扬医德医风”的旌旗送到主管医生王勇兵手中,激动地说:“我们一开始对这个孩子不抱任何希望,要不是你们经常与我们沟通,给了我们信心,我们早就放弃治疗了。谢谢您们给了孩子第二次生命!” 新生儿重症医学科王娟主任介绍:随着二孩政策的放开,早产儿有增加的趋势,由于早产儿全身脏器发育不成熟,再加上免疫功能存在缺陷,常发生呼吸窘迫、窒息、肺部发育不良,神经系统异常、先天性心脏病、新生儿败血症等重大疾病。值得一提的是,目前驻马店市第一人民医院新生儿重症医学科诊断与治疗技术日益成熟,近几个月来,科室已成功救治多例极低出生体重儿,不断刷新超低新生儿救治记录并续写生命的神话。 |