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普外科二病区成功为患者行腹腔镜下巨大脾脏切除术时间：2019-09-09 近日，市第一人民医院普外科二病区为一例肝脏弥漫性损伤及巨脾患者成功实施了腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术。 来至平舆县45岁谢女士，从小就有乙肝，但一直不是很重视。1年前无明显诱因地发现脾大、食欲下降、无明显疼痛轻度腹胀、全身乏力等症状，直到有明显呕血便血等异常曾在当地多家小住院给予保守治疗，效果差。 为求明确诊断及治疗才来我院门诊行腹部彩超检查，提示肝脏弥漫性损伤及脾大，考虑到患者1年来脾逐渐增大，既往合并乙肝，院外多次治疗效果差，王学军主任和科室人员进行积极术前讨论，做好术前检查，制定手术方案。 进入腹腔，探查见：肝脏萎缩，表面呈颗粒状肝硬化结节，脾脏巨大，紧贴胃及胰尾，结扎脾动脉后，切段脾周韧带，切除脾脏；然后再行贲门周围血管离断术：离断胃周血管，游离食管下段长度7CM，切断结扎冠状静脉食管支和高位食管支。整个手术过程视野清晰干净，术中出血少，手术取得成功。目前谢女士病情稳定，恢复良好。 腹腔镜下的脾切除术是近几年来国内外众多专家推崇的新技术，它具有创伤小，疼痛轻、恢复快等诸多优点，越来越受到广大患者的青睐。但同时手术难度极高，出血风险较大，需要手术中的密切配合，精准操作。 |
