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成功救治一例凶险性副胎盘患者

时间:2016-06-17     作者:李明华【原创】

日前,市第一人民医院妇产科一病区成功救治一例凶险性副胎盘孕妇,取得了良好的分娩结局,受到患者及家属的赞誉。

25岁的魏女士怀孕第一胎,已超预产期4天,入住市第一人民医院妇产科一病区

待产,在静滴缩宫素引产中突然阴道出血,无明显强直性宫缩引起的持续性腹痛等特殊症状,密切观察孕妇病情的助产士立即将患者病情报告科主任李金枝,考虑是否有前置胎盘和胎盘早剥等情况,马上召集专家进行会诊,决定立即施行急诊剖宫产手术。术中娩出一男活婴后,娩出一正常大小胎盘,无前置和早剥痕迹,但细心的手术医生发现孕妇有一个副胎盘,下缘达宫颈内口,约3cm*2cm大小,且有早剥面,人工剥离剩余胎盘,由于除主胎盘外有一个副胎盘,术中出血量较一般术后明显多,虽用了强效缩宫制剂,子宫收缩依然欠佳,血液和大血块自子宫腔内不断排出。情况紧急,一般情况下需要采用子宫切除术才能成功止血,但考虑到产妇还年轻,并且是第一胎,一定要为患者保全子宫。医务人员不断调整治疗方案,患者的病情变化牵扯着每一位医务人员的心,个个忙而不乱,特护、重症监护,申请血源,抽血查血……经过6小时的紧急救治,孕妇子宫收缩逐渐好转,血流渐渐减小并停止,一场惊心动魄的生死搏斗以既抢救了生命,又保留了子宫的最好结局而胜利结束。

妇产科一病区李主任介绍:副胎盘是指在离主胎盘的周边一段距离的胎膜内,有1个或数个胎盘小叶发育,副胎盘与主胎盘之间有胎儿来源的血管相连,若产后不仔细检查,容易造成副胎盘遗留,引起产后大出血,此病例副胎盘前置,剥离后子宫下段收缩能力差,加上胎盘早期剥离后血块压迫或凝血机制受影响,引起产后出血的几率更大,所幸发现及时,处理得当,才得以成功保留住了产妇的生育功能。


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