“钥匙孔”内做手术 治愈86岁老人胆囊炎

日前，市第一人民医院普外科一区为一名86岁高龄的患者施行了腹腔镜胆囊切除术，只需在病人腹部打开3个钥匙孔大小的小孔即可完成，患者现已康复出院。　　　

家住遂平县的魏大爷，今年已86岁，突然感觉右上腹疼痛难忍，一天后仍不得缓解，曾在当地医院做彩超检查显示为胆囊结石伴急性胆囊炎。家属考虑到病人年龄大，非常担心他的安危，经多方打听后立即将患者送到该院普外一科。经该科主任魏明问诊后发现，患者入院前无明显诱因出现的右上腹部疼痛，为持续性胀痛，不能缓解，需要进行手术治疗。

魏大爷入院后，虽然神志清醒，但是精神极差，上腹部压痛明显，疼痛难忍。魏主任检查后诊断为胆囊结石，坏疽性胆囊炎。为防止病人胆囊穿孔，魏主任带领医护人员积极完善各项术前检查与准备，急诊行腹腔镜胆囊切除术。术中发现胆囊形态、大小失常，胆囊壁充血、水肿，胆囊壁明显增厚，胆囊与周围粘连，胆囊三角脂肪堆积，给手术带来了不小的困扰。魏主任小心解剖胆囊三角，解剖胆囊管及胆囊动脉，明确其与胆总管关系后，离断，保留端钛夹夹闭。将胆囊从胆囊床剥离，取出胆囊。冲洗手术范围，检查无出血，清点器械敷料无误后，于胆囊窝放黄引流管一根，引出固定，手术顺利结束。术后给予吸氧，心电监护，护理人员严密观察患者生命体征，认真做好病人基础护理，活动、饮食知识指导等，患者无任何并发症发生，顺利康复，已经出院回家静养。

魏主任介绍：随着微创外科技术的发展，腹腔镜越来越被大家所熟知，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，以其创伤小、恢复快为优点，为广大患者所认同。高龄病人患急性结石性胆囊炎时，痛苦大，手术时风险大，为避免术后并发症发生，术前必须充分做好各项检查，评估病人风险系数，选择最佳手术方式，术中要仔细操作，术后要认真做好各项护理，才能降低风险，确保病人安全，取得良好治疗效果。