不定时炸弹之——破裂的脑动脉瘤

随着“健康中国”理念的逐步深入，很多爷爷奶奶、叔叔阿姨对脑动脉瘤的认识逐渐加深，与“三高”等疾病相比脑动脉瘤一旦破裂，血管里的血会像洪水一样喷涌而出并迅速扩散到整个大脑表面，情况往往非常凶险，因此被冠之“血洗大脑”的称号。

患者刘先生剧烈头痛后突发昏迷，呼之不应并伴恶心、呕吐等症状，家属立即拨打120电话。随即被送往第一人民医院西院区急查头颅CT显示蛛网膜下腔出血，经西院区神经内科会诊并完善头颅MRS检查后诊断为动脉瘤破裂出血。病情重！情况急！不敢有丝毫耽误，经家属同意后手术团队为其急行：经导管颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术+全脑血管造影术。

术后患者恢复良好，不仅重新站了起来，还以更加积极的心态面对生活。患者家属特意送来一面锦旗，以表达对西院区神经内科全体医护人员精湛医术和高尚医德的感谢，感谢他们在治疗过程中用专业的知识和过硬的技术制定个性化的手术方案，耐心细致地答疑解惑，给予精神上的支持和鼓励，让病患和家属感受到了温暖和希望。

脑动脉瘤破裂的症状： 剧烈头痛。医学这样描述：一辈子从来没有过的难以忍受的脑壳痛。有比喻成：“爆裂样”头痛，“炸裂样”头痛，“电击样”头痛。“感觉脑壳爆炸了，着不住啦，痛得打滚滚”。 这是因为脑表面有很多痛觉感受器，当动脉瘤破裂出血时脑内压力发生变化或感受器受到刺激时，大脑就会感受到疼痛，这种痛没有上限！！！此外：常见的还有大汗，脖子发硬（不能低头或抬头），呕吐、吐起刹不到割，严重时抽搐（羊癫疯）、意识不清等。因脑动脉瘤所在的位置不同，出现的症状也不同。

脑动脉瘤破裂的症状：

1、位置：颈内动脉床突段眼动脉瘤破裂。症状：突然的一侧视力下降或失明。

2、位置：大脑前动脉瘤破裂。症状：精神异常，痴呆，失语症，偏瘫，大小便失禁，记忆力下降。

3、位置：大脑中动脉瘤破裂。症状：偏瘫，偏盲，失语症。

4、位置：后交通动脉瘤破裂。症状：压迫动眼神经，引起眼睑下垂。

5、位置：后循环动脉瘤破裂或动脉瘤大破裂、大出血。症状：出现“蛛血和颅内血肿”，“血洗大脑”，颅内压力增高诱发脑疝，或急性脑干功能衰竭，导致突发昏迷，呼吸心跳停止，猝死。

脑动脉瘤一旦破裂：1/3患者来不及就医，直接猝死；1/3患者治疗过程中出现并发症，导致神经功能缺损；1/3患者经及时救治，恢复良好。因此，对突然出现的剧烈的头痛，呕吐，眼睑下垂，视力视野改变等，应立即就近到有条件的医院就诊！！！对意识不清、呕吐的患者，等待120到达前，注意头高侧卧位，及时清理口中呕吐物，以免窒息！！！

西院区神经内科专家提醒：35岁以上人群可通过磁共振血管成像（MRA）了解脑血管情况！对有直系亲属患脑动脉瘤者，建议行CT血管成像（CTA）或MRA检查，注意，带有血管的CT或磁共振才可以哦！