神经内三病区救治少见脑梗，竟和“鸭蹼”有关？

你们见过鸭蹼吗？如果说人的动脉血管里长出了鸭蹼呢？你有想象过会发生什么情况嘛，近日71岁彭大爷就遇到了这样的奇事！

71岁的彭大爷，于家中睡醒后出现言语不能，伴右侧肢体无力，至当地医院就诊行头颅MRI检查提示：左侧基底节区新发脑梗死，给予药物治疗后症状反而逐渐加重，为求进一步治疗，急来驻马店市第一人民医院，以“急性脑梗死”收入神经内科三病区。

详询既往史得知：彭大爷患有高血压病10年，冠心病9年，还有3枚支架植入。入院时完善相关检查异常结果示：纤维蛋白原4.19 g/L↑；磷酸肌酸激酶同工酶 14.20ng/mL；肌酸激酶 420U/L ↑；肌酸酶同功酶 34.5U/L↑；乳酸脱氢酶 246U/L↑；血凝试验(急):D-二聚体 0.5mg/L(DDU)↑；血糖（空腹）8.58 mmol/L↑，尿糖（+）。颈动脉彩超示：左侧颈内动脉C1段混合回声斑块，厚1.7 mm，斑块处充盈缺损。

刘锦辉医生关注到彩超检查结果中的异常，判断有“颈动脉蹼”的特征性影像学表现，随后完善头颈CTA，进一步明确了该诊断。头颈CTA示：1、左侧颈内动脉C1段异常改变，动脉蹼。2、主要头颈动脉粥样硬化。3、右颈内动脉C6段漏斗变异。4、右侧后交通动脉缺如，左侧后循环过渡性变异。

病因明确，如何治疗成了下一步的关键，刘医生急请科室会诊，为彭大爷制定个性化诊疗方案。完善相关术前准备后，在局部麻醉下为彭大爷进行了介入手术—左侧颈内动脉支架植入术。术程顺利，术后患者无并发症及不良反应，病情稳定，血压及血糖控制佳。出院后定时定量口服药物治疗，6个月后复查。

刘锦辉医生介绍：如果把人体的动脉血管比作一条河道，血液就仿佛这个河道中流淌的河水，如果河水中突然多出了一块蹼状物，那么血流就会在这附近聚集，这时候可不是“红掌拨清波了”，颈动脉里的血液在蹼的推动下发生倒流容易产生血栓引发致命风险！目前临床上对于已经表现为缺血性脑卒中的颈动脉蹼患者均需积极治疗，无症状患者也应采取相应的预‍防措施，神经内科三病区设有脑血管病专科门诊及住院病房，为我院卒中绿色通道主要救治单元，全年无休，24小时在线，竭诚为众多卒中、脑梗死病人的急诊救治保驾护航。