神经内科三病区开展神经介入取栓技术为患者打通生命之“脉”

脑动脉血管是人的“生命通路”，一旦“交通要道”被堵塞脑组织会面临严重的缺氧、坏死等危险，导致大面积脑梗死，患者症状重、死亡率高，而神经介入取栓技术可以及时脑动脉取栓，使闭塞的血管再通，为患者带来“一线生机”。

68岁的王先生，有多年冠心病、房颤、高血压病史。近日突然出现言语不清、反应迟钝、右侧肢体无力（上肢抬举无力、下肢行走拖地），发病5小时余来院。急查头颅MRI+MRA示：1、急性脑梗死。2、左侧大脑中动脉未见显影。考虑组织窗已匹配，未给与溶栓治疗，经家属同意后，神经内科三病区介入团队为患者急诊行神经介入手术。神经介入技术，是一种通过导管和微创手术器械进入血管系统，治疗脑血管疾病的方法，是神经介入手术的方法之一，大大降低了卒中患者的致残率、死亡率和复发率。抽吸导管到位后，一次抽出了血栓，麻醉清醒后，患者言语恢复，偏瘫的右侧也有所恢复。术后第3天可下地正常活动，生活能自理。

80岁的李奶奶有长期高血压、房颤、冠心病、心力衰竭病史，以“失语、凝视伴右侧肢体无力1.5小时”为主诉入院。入院1.5小时前，患者坐位起立时突发右侧肢体无力，随即出现言语不能、理解语言功能障碍、伴双眼左侧凝视、无意识障碍及四肢抽搐。急来驻马店市第一人民医院，急诊开通卒中绿色通道。查头颅CT，排除脑出血，常规服用“利伐沙班片”抗凝治疗，属于静脉溶栓禁忌症。急查头颅MRI+MRA示：1、左侧额顶颞叶大面积脑梗死。2、左侧颈内动脉、大脑中动脉未见明显显示。而造成血管堵塞的凶手则是一块从心脏“漂移”来的血栓，由于患者服用抗凝药物不规律导致心脏瓣膜附近沉淀了赘生物，脱落后它随着血流“漂移”近45厘米到脑血管狭窄处造成了该处堵塞。麻烦的是这条被堵的血管是供应大脑3/4血供的主动脉，必须尽快疏通，否则随着左脑缺血时间延长会造成右边肢体功能丧失，甚至死亡。明确动脉取栓适应症与家属沟通同意后，急诊行：脑血管造影术➕介入取栓术。

神经内科三病区介入团队快速到位，80分钟开通血管，术后血流恢复通畅。醒完麻醉后患者即刻右侧肢体肌力好转，安返病房后经医护团队精心的监护治疗，目前李奶奶已逐渐康复，可回归正常生活。

像王先生、李奶奶这样患有房颤、高血压，或有风湿性心脏病、糖尿病，或长期抽烟、酗酒的人群，很容易形成血栓，造成血管堵塞，引发急性中风的发生，随时危及生命，所以一定要按照医嘱服药，加以控制。一旦生活中出现中风征兆，最好在3个小时内到有脑卒中救治资质的医院抢救，以免病情恶化。