4岁儿童胫腓骨骨折，骨科二病区及时手术助患儿更好康复

儿童骨骼脆弱，有时一不留神的磕碰就会导致骨折，那么儿童骨折了怎么办？4岁的患儿，乘坐父亲驾驶的三轮车时，与路边的车辆发生碰撞，伤及左侧小腿，导致左小腿疼痛肿胀、畸形、流血及功能障碍。无头痛、头晕；无胸痛、胸闷；无腹痛、腹胀；无肢体麻木及意识障碍。在当地县医院检查示：左侧胫腓骨开放性骨折。给予简单包扎及石膏托外固定，患者为手术治疗来到骨科二病区就诊，收治收入院。

入院后，主管医生张阳详细查体，并完善相关检查，诊断为：1、开放性胫腓骨干骨折。2、下肢皮肤撕裂伤。3、 下肢肌肉损伤。据张阳医生介绍道，开放性骨折受伤后，6~8小时内进行手术，能减少后期感染以及坏死的风险。在征得患儿家属同意后，由高尚武主任团队为其行左侧胫腓骨开放性骨折切开复位外固定架固定术+皮肤撕裂伤扩大清创术。术后，经过医护人员的精心护理，患儿伤口处进一步愈合，肢体远端血液供应良好，现已康复出院。

儿童胫腓骨骨折及治疗方法：儿童胫腓骨骨折较常见，约占儿童管状骨骨折的15%，仅次于股骨、桡骨及尺骨的骨折。男女比例为2:1，平均发病年龄为8岁，10岁以下儿童尤为多见。

保守治疗：1、手法整复。2、夹板及石膏外固定。

手术治疗：1、外固定架固定技术。2、弹性髓内钉技术。

功能锻炼：1、术后1周，指导患儿行患侧足趾及踝关节的屈曲和背伸活动，股四头肌等长收缩运动，髌骨推动运动。2、术后2~4周，指导患儿在床上做直腿抬高练习及膝关节屈伸练习，然后逐渐下床活动。3、术后5~6周，单腿逐渐负重，X 线片显示骨折完全愈合后，可弃拐行走。

注意事项：

1、严密观察患肢远端血循及感觉、活动情况，如果皮肤发紫发青，足趾的感觉、活动异常，外固定的松紧不适等均应立即处理。

2、保持患儿石膏清洁干燥、不变形，如石膏沾上污垢．可用少量清水擦拭，之后用干毛巾擦干。如沾水过多致石膏变形，及时带患儿到医院更换石膏。

3、如患儿患肢有外固定架固定，加强观察患儿外固定架针孔处有无血肿、渗液，并督促患儿继续功能锻炼。