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55岁男性右侧颈部肿痛、发热,最后结果却出乎意料…

时间:2024-07-25     

啥?脖子突然“肿”了?小问题?不不不,可千万不要不以为意!正规就医不让小问题拖成大问题。

日前,患者李先生,55岁,无明显诱因,出现右侧颈部淋巴结肿大伴疼痛,遂到当地诊所就诊,诊所医生考虑感染引起,给予阿莫西林胶囊口服,效果不佳,后给予头孢噻肟针应用,效果仍不理想,颈部淋巴结呈进行性加重,伴有舌头肿胀、疼痛、发热,不能进食、言语。

为求进一步诊治,来驻马店市第一人民医院血液淋巴瘤科就诊。接诊医生以:1、颈部淋巴肿大待查。2、感染性发热为诊断收入院,入科后查血常规白细胞 11.6×10^9/L中性粒细胞绝对值 9.2×10^9/LC反应蛋白 76.17mg/L 提示:感染。结合颈部淋巴结肿大,无肝脾肿大,无其他部位淋巴结肿大,最终诊断为颈部急性淋巴结炎。给予抗感染、抗炎、清热解毒等对症药物应用。当日舌头肿胀、疼痛等症状明显减轻,一期治疗后李先生能正常说话、吃饭现已康复出院。

什么是颈淋巴结炎?

颈部淋巴结炎分为颈部急性淋巴结炎和颈部慢性淋巴结炎。1.急性淋巴结炎好发于儿童的颈部,称为颈部淋巴结炎。多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起,通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。2.慢性淋巴结炎常因急性淋巴结炎治疗不彻底,原发灶未解除或机体抵抗力差演变而来。

临床表现:

1.全身症状急性淋巴结炎常有畏寒、发热、乏力、全身不适及食欲减退等。2.原发感染病灶症状可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。3.局部症状一侧或双侧颈部淋巴结肿大,可有压痛,质中,表面光滑,可活动。肿大淋巴结数目及大小不一,多为蚕豆到拇指大小。急性淋巴结炎局部常有红肿、发热、疼痛。慢性淋巴结炎急性发作时症状同急性淋巴结炎。经抗感染治疗后淋巴结缩小,但仍可摸到,可活动,无压痛。

如何预防:

1.平时应注意劳动保护,避免受外伤,若有皮肤损伤则应及时消毒处理,防止感染蔓延。2.若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等,也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。3.保持良好的生活习惯,平时应积极锻炼身体,增强体质,抵抗细菌和病毒的侵袭。4.日常饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激和油腻食品。5.注意个人卫生,注意口腔清洁,早期治疗龋齿,切除有病变的扁桃体。


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