“心”技术、“心”突破、“心”希望——驻马店市第一人民医院成功开展首例TAVR手术

主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病，其发病率随年龄增长而逐渐升高，严重威胁我国居民的健康。作为重度主动脉瓣狭窄的治疗方法之一，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）以微创、不用开胸为优势成为患者的首选。 7月12日心胸外科在多学科的精心配合下成功完成医院首例TAVR手术。此例手术的成功完成标志着我院瓣膜疾病的诊疗水平进入了一个全新的阶段，未来将为更多瓣膜疾病患者带来“心”希望再启“心”征程。

在深圳打工的郭女士因间断腹胀、腹痛伴哽噎半年在深圳市某医院行胃镜检查胃镜，及病理结果提示胃腺癌。为寻求诊治回到驿城区来我院就诊于普外科，入院后，完善相关检查发现郭女士主动脉瓣钙化伴重度狭窄。请麻醉科、心内科、心胸外科会诊后，为确保围术期安全建议先行心脏手术治疗后再行胃部手术，经与郭女士及家属沟通后将其转入心胸外科进行心脏治疗。

入科后，韩舟主任发现郭女士中度贫血，胃恶性肿瘤体质差，无法耐受体外循环下开胸主动脉瓣置换术。面对这一棘手情况，想解决主动脉瓣严重狭窄问题只能选择TAVR手术。经过向郭女士及家属详细讲述病情、诊疗计划及预后，郭女士及家属同意TAVR手术计划。

随后主管医生程鹏鹏向医务科申请组织会诊。在韩舟主任的主持下，重症医学科、心内科、麻醉科介入科、导管室、超声科等相关科室的专家进行术前多学科会诊及讨论。经会诊讨论一致认为该患者适合开展TAVR手术，并对围术期及手术过程进行充分沟通。

经过积极的术前准备后，心胸外科韩舟主任团队在麻醉科及超声科、体外循环医生的密切配合下，于7月12日16:40在全麻下为郭女士行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术。于18:20顺利结束，历时100分钟。术后将郭女士送往重症医学科进一步监护治疗，生命体征平稳于7月13日早上8:00从重症医学科转回心胸外科病房接受进一步治疗。

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)又称经导管主动脉瓣植入术(TAVI)，是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，置换原有主动脉瓣。在功能上完成主动脉瓣的替代。其相较于外科开胸手术创伤较小，风险低，恢复快，尤其适合不能耐受外科手术、心功能较差、年龄较大的患者。

此例TAVR手术的成功开展对心胸外科乃至我院都是里程碑式突破！瓣膜微创化治疗可以给更多患者带来希望，为原本失去外科手术机会的患者提供一种新的选择。

未来我院将不断接轨前沿技术，努力提升医疗水平持续加强学科建设，为医院高质量发展提供新动力，守护百姓生命健康。