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一针减“黄”,介入血管外科击退梗阻性黄疸!

时间:2024-06-30     

什么“小毛病”让她变成小黄人?什么“神奇”的病辗转两家医院才得以治愈?!

90岁的陆奶奶,因言语不清在外院住院治疗,住院期间出现皮肤及巩膜黄染,纳差,进食量较前减少1/2,无恶心、呕吐,无发热。腹痛,以上腹部疼痛为主,呈间断性,每次持续5-10分钟左右,可自行缓解。医生间断性给予改善肝功能、降黄治疗,但黄疸持续性加重。遂推荐到我院介入血管外科就诊。门诊接诊后,为明确陆奶奶病情,为其完善相关检查。门诊以梗阻性黄疸,胆管恶性肿瘤收入院。

入院后,管床医生张建民为陆奶奶急查肝功,总胆红素(氧化法)378.9μmol/L,重度黄疸!结合相关检查,陆奶奶被初步诊断为:梗阻性黄疸;肝门胆管恶性肿瘤;肺继发恶性肿瘤;低蛋白血症;低钾血症;高血压;冠状动脉粥样硬化性心脏病;脑梗死后遗症;单纯性肾囊肿。

但患者陆奶奶不仅年过90岁,还既往史丰富脑梗死病史15年,高血压病史10年余冠心病病史10年,陆奶奶的病况这么复杂,那这个黄该怎么治呢?张医生给予患者陆奶奶改善肝功能、降黄、营养心肌、消炎等常规治疗并和魏林主任经过多次讨论最终制定出诊疗方案经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术!

时间紧迫!

入院后第二天,完成相应术前准备,魏林主任和张建民医生在导管室,为陆奶奶行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术。术后20小时,引流出180ml深黄色液体。第二天,引流出300ml深黄色液体。后期连续几天,引流出体积不等的液体。液体的颜色由原来的深黄色逐渐变浅,陆奶奶的皮肤颜色有了明显的改善,大小便恢复了正常,饮食量在明显的增加,去黄成功!

经过一周的治疗和护理,陆奶奶在介入血管外科的各项指标基本正常,后续的基础疾病在张建民医生的陪同下,转往其它专业的科室继续治疗。后期张医生电话回访得知,家属表示陆奶奶目前的状态良好。


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