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一针减“黄”,介入血管外科击退梗阻性黄疸!时间:2024-06-30 什么“小毛病”让她变成小黄人?什么“神奇”的病辗转两家医院才得以治愈?! 90岁的陆奶奶,因言语不清在外院住院治疗,住院期间出现皮肤及巩膜黄染,纳差,进食量较前减少1/2,无恶心、呕吐,无发热。腹痛,以上腹部疼痛为主,呈间断性,每次持续5-10分钟左右,可自行缓解。医生间断性给予改善肝功能、降黄治疗,但黄疸持续性加重。遂推荐到我院介入血管外科就诊。门诊接诊后,为明确陆奶奶病情,为其完善相关检查。门诊以梗阻性黄疸,胆管恶性肿瘤收入院。 入院后,管床医生张建民为陆奶奶急查肝功,总胆红素(氧化法)378.9μmol/L,重度黄疸!结合相关检查,陆奶奶被初步诊断为:梗阻性黄疸;肝门胆管恶性肿瘤;肺继发恶性肿瘤;低蛋白血症;低钾血症;高血压;冠状动脉粥样硬化性心脏病;脑梗死后遗症;单纯性肾囊肿。 但患者陆奶奶不仅年过90岁,还既往史丰富脑梗死病史15年,高血压病史10年余冠心病病史10年,陆奶奶的病况这么复杂,那这个黄该怎么治呢?张医生给予患者陆奶奶改善肝功能、降黄、营养心肌、消炎等常规治疗,并和魏林主任经过多次讨论,最终制定出诊疗方案,经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术! 时间紧迫! 入院后第二天,完成相应术前准备,魏林主任和张建民医生在导管室,为陆奶奶行经皮肝穿刺胆道造影及置管引流术。术后20小时,引流出180ml深黄色液体。第二天,引流出300ml深黄色液体。后期连续几天,引流出体积不等的液体。液体的颜色由原来的深黄色逐渐变浅,陆奶奶的皮肤颜色有了明显的改善,大小便恢复了正常,饮食量在明显的增加,去黄成功! 经过一周的治疗和护理,陆奶奶在介入血管外科的各项指标基本正常,后续的基础疾病在张建民医生的陪同下,转往其它专业的科室继续治疗。后期张医生电话回访得知,家属表示陆奶奶目前的状态良好。 |