吃瓜果会引起“高血钾”？血透患者不容忽视的隐形杀手

正直水果缤纷时节，美味的水果总能勾起大家的食欲，但是，瓜果虽好可既不是人人都适合，也不是越多越好，对一些特殊人群来说，食果不当很可能＂惹祸上身”！

近日，长期透析患者商某，在家突发心脏不适、胸闷气短、身体乏力，家属紧急将其送来医院。入院后，立即给予其吸氧、心电监护等对症治疗及检查，心电监护显示：心率非常缓慢，每分钟四十多次，随时可能导致心跳骤停！

值班医生况丽考虑患者可能是出现了高钾血症，立即安排其进行紧急血液透析治疗，1小时后患者脱离生命危险，胸闷气短症状消失，心率恢复正常。

后经询问，原来是在透析之前，患者未听医生嘱咐忍不住多吃了些水果，才出现了这危险的一幕。

众所周知，水果中含有丰富的钾元素，如：樱桃，芒果，菠萝，西红柿，香蕉等这种含钾量高的水果，正常人多吃一些没有大碍，可是对于透析患者由于肾功能障碍，肾脏排泄钾的能力降低，吃多了高钾食物后，钾在体内蓄积，从而引发了高钾血症。

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1.为什么高钾血症如此可怕呢？

我们知道，血钾过高过低，直接影响着心脏跳动、神经、肌肉的正常功能。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L，如果超过5.5mmol/L时就称为高钾血症。（根据血钾浓度，高钾血症还分为轻、中、重：轻度高钾：5.5~6.0 mmol/L；中度高钾：6.1~7.0 mmol/L；重度高钾：≥7.0mmol/L。）

2.高钾血症的临床表现？

01

肌肉无力

四肢乏力、麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经-肌肉复极化过程。

02

神志改变

淡漠或恍惚，甚至昏迷。

03

抑制心肌

心肌收缩力降低，心搏徐缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。

3.那么肾友们该如何预防高钾血症呢？

1.多学习尿毒症血液透析的常识、用药及饮食方面的注意事项，认识高钾血症与自己不良饮食的关系。

2.管住嘴，减少钾的摄入，避免食入高钾食物。

3.维持性透析患者应按时到医院行血液透析治疗。

4.不要自行服用中草药，因中草药中大多含钾较高，易引起高钾血症。

5.避免使用可引起血钾升高的药物，如螺内酯、沙坦类、普利类等。

血液净化科医生提醒肾友们：

一定要严格按要求控制钾的摄入量，面对新鲜蔬果时要尽量管住嘴，实在想吃也要先征求医生意见。一般来说，瓜果蔬菜过水煮后再烹调，或弃水后食用，一定程度上能减少钾的摄入。此外，对于尿毒症患者而言，充分透析也很重要，血透患者以每周3次为宜。

祝肾友们调理好饮食，充分透析，适当运动，保持心情愉快，顺利渡过这个炎炎夏日。