全国疟疾日：防止被“疟”，核心知识要知晓

2024年4月26日是第17个“全国疟疾日”，今年的宣传主题为“防止疟疾再传播，持续巩固消除成果”。

我国在2020年成功实现了消除疟疾的目标，2021年6月30日，我国获得了世界卫生组织的无疟疾认证。我国虽已无本土感染疟疾病例，但全球消灭疟疾仍然任重道远，我国也仍然有境外输入性疟疾病例引起本土传播的风险。患者，男，50岁，发热就诊，有非洲旅居史，检验科值班人员在其外周血中查见疟原虫。后经市疾病预防控制中心复核，为疟原虫感染，即疟疾。目前该患者已接受规范化治疗。

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什么是疟疾？疟疾俗称“打摆子”或“发疟子”，是一种由疟原虫引起的寄生虫病，主要通过蚊子叮咬传播。它曾是全球范围内的一大公共卫生问题，对人类的生命健康构成了严重威胁。尽管在全球范围内，疟疾的发病率和死亡率已有所下降，但疟疾依然是一个不容忽视的挑战。根据世界卫生组织统计素具：仅2022年，全球85个国家估计有2.49亿例疟疾病例和60.8万例疟疾死亡。

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得了疟疾有哪些症状？

疟疾的典型症状包括寒战、高热、大汗、头痛、四肢酸痛和乏力等。这些症状在感染后的10～15天内出现，且会反复出现。

最初的症状可能相当轻微，与许多发热性疾病相似，因此很难立即识别为疟疾。然而，如果不及时采取治疗措施，恶性疟原虫疟疾可能在短短24小时内迅速恶化，发展成为严重疾病，甚至可能导致死亡。

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疟疾的传播途径以经按蚊叮咬传播为主，少数可经输血传播，偶有患病孕妇经胎盘感染胎儿。诺氏疟原虫可通过猴-蚊-人传播。尽管实验室发现诺氏疟原虫存在人-蚊-人传播的可能，但目前尚缺乏持续人-蚊-人传播的流行病学证据。

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疟疾的治疗疟疾的早期诊断和治疗可以减少传播、防止死亡。临床上一般采用抗疟药物联合用药，并需在医生指导下全程足量规范使用。青蒿素类、氨基喹啉类、喹啉醇类等药物可杀灭疟原虫，而被广泛应用于疟疾治疗，常见的抗疟药物有：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹、乙胺嘧啶、奎宁、青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯等。世卫组织表示，基于青蒿素的联合疗法（ACTs）是目前治疗恶性疟疾最有效的治疗方法。2000年以来，世卫组织把青蒿素类药物作为首选抗疟药物在全球推广。

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疟疾的流行区域以及易感人群

疟疾的流行区域主要分布在热带国家，非洲区域在全球疟疾负担中占比最高。2022年，该区域疟疾病例占全球总数的94%，而死亡人数占全球死亡人数的95%。

疟疾的高风险人群包括：婴儿、5岁以下儿童、孕妇、旅行者和艾滋病毒或艾滋病感染者。这些人群发生严重感染的风险相对会更高。

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如何防止被“疟”？

尽管我国已经成功消除了疟疾，但非洲、东南亚等地区疟疾的流行情况依然严峻。因此，前往这些地区开展务工、旅游、经商等活动的人群，需要加强防范，采取必要的预防措施。

尽量避免在蚊虫活动最为频繁的时段（黄昏至深夜）前往野外或进行户外活动，以减少被蚊虫叮咬的机会。

在户外活动时，请务必穿着长袖衣物和长裤，以物理方式遮挡皮肤，减少暴露面积。此外，可在皮肤暴露处涂抹专用的蚊虫驱避剂，形成保护层，有效防止蚊虫叮咬。

在休息或睡觉时，应使用蚊帐将床铺罩住，确保蚊虫无法接触到您。同时，家中或住宿地应安装纱门和纱窗，防止蚊虫进入室内。在室内，可以定期喷洒杀虫剂或点燃蚊香，以进一步降低蚊虫密度。

一旦出现发热、寒战、头痛等症状，请务必引起警惕，并立即前往当地医院就诊，以便医生及时诊断并采取治疗措施。