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太吓人……一根鸡骨头堵塞气管，呼吸重症科在支气管镜下安全、有效的一次取异物时间：2024-04-19 77岁徐大爷出现咳嗽、咳黄脓痰1月余伴声音嘶哑及间断痰中带血多次至诊所治疗但总不见好转到附近医院行胸部CT提示：肺部感染，支气管异物？因当地医院无法明确诊断及治疗于是连夜至我院呼吸重症就诊。 入院检查，发现患者右侧主支气管及支气管管腔内有大量脓性分泌物，判断患者的咳嗽咳血与异物有关，需要通过支气管镜进一步检查并取出。 考虑到异物阻塞气管可能导致肺部感染加重，且徐大爷在剧烈咳嗽或体位改变时，异物极有可能移位而引起支气管损伤，若刺破血管则后果不堪设想，胡锴主任决定行支气管镜下异物取出术。 在充分准备好气管插管等急救措施后，由胡锴副主任医师及王会主管护师在局麻下行气管镜下异物取出术，进镜后见右侧主支气管及右上叶支气管、右中间干支气管、右中叶支气管管腔内有大量脓性分泌物，充分抽吸后见粘膜充血，右下叶管口可见异物堵塞管口，使用活检钳多次夹取，最终于右下叶管口取出异物，取出后发现竟是一根鸡骨头！异物取出后再次给予充分灌洗。 “真是多亏了有你们，让病人少受好多罪！真是没想到疾病的罪魁祸首竟然是一根鸡骨头！”见到异物取出后，家属激动地连忙握住胡锴医生的手道谢。 胡锴解释说：“因为骨头不是很大，卡的位置也很特殊，没有堵塞大气道，因此没有出现明显的呼吸困难的症状，只是咳嗽、咳黄脓痰，伴声音嘶哑及间断痰中带血等症状。” |
