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妙手除病患，保留生育力——妇科成功治愈Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者时间：2023-08-01 近日， 妇产科成功我一位三型子宫瘢痕妊娠患者实施手术，为患者解除病患的同时保住了子宫，保留了生育能力。 7月初，一位年轻女性神色慌张地来到市第一人民医院妇科诊室，找到晁春主任就诊。“早孕药流1个多月了，阴道一直流血，化验尿妊娠实验还是阳性，怎么办，你们能不能治？” 晁春主任认真询问病史，查看病人后给病人安排阴道超声检查提示：子宫下段瘢痕处不规则无回声，局部向外凸出，部分与宫腔相通，子宫内膜回声不均匀，瘢痕区宫壁较薄处约1.0㎜，凭丰富的临床经验，考虑诊断：瘢痕妊娠Ⅲ型，由于妊娠物向腹腔凸出，子宫肌层仅1㎜，病人非常危险，随时有大出血、子宫穿孔的可能，立即收住院治疗。 完善检查，血HCG2220mmoL/ML，根据患者症状和检查结果，经会诊后诊断为剖宫产疤痕妊娠。讨论治疗方案，如果采取口服药物保守治疗，但有可能发生盆腔大出血失血性休克，严重时危及生命。如果采取清宫手术治疗，包括妊娠物清除及子宫疤痕修补术或子宫切除。 麻醉成功后，手术探查发现子宫下段原剖宫产瘢痕处有紫蓝色包块向外凸出，仅一层浆膜包裹，随时可能发生子宫破裂，手术40分钟完成，出血约30ml,为患者保留子宫，术后恢复良好。 瘢痕妊娠是一种特殊类型异位妊娠，危害性极大，近年来随着剖宫产率的升高，发生率逐年增高，如果得不到正确诊断，极易发生大出血危及生命，Ⅲ型瘢痕妊娠又是最危险的一种类型，此病人能得到及时诊断，是治疗成功的关键。 |
