“怎么办？我的内瘘闭了！”——血液净化科温馨提醒，这样做能有效预防内瘘堵塞

动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路，功能良好的动静脉内瘘是充分透析的必备条件。无论你是血透战场上的“老兵”，还是初入血透的“新手”，都一定听说过“动静脉内瘘是你的生命线，需要好好保护”。

如果发现疼痛或者震颤消失，一定要及时到医院处理，一分钟都不要拖！及时使用尿激酶等溶栓药物进行溶栓和医生专业的手法按摩，如果耽搁时间太长，就只能进行手术治疗了。

患者张某因尿毒症于两年前行动静脉内瘘吻合术，术后在医院维持性血液透析2年，一天前患者触摸内瘘时发现摸不到内瘘震颤了，来院时动静脉内瘘已闭塞，由于患者不知内瘘何时闭塞而错过了最佳挽救时间，最后通过“动静脉内瘘球襄扩张术+上肢静脉造影术”进行疏通血管。

预防内瘘堵塞的办法

① 控制透析间期干体重。控制透析间期干体重，每次透析间隔体重增加不超过干体重3-5%.短时间内脱水过多会导致血容量相对不足，容易发生低血压。

② 合理用药及进食。对于经常发生透析低血压的肾友，透析治疗前，遵医嘱停用降压药或者减量服用。透析过程中，尽量避免进食。

③ 定期评估调整干体重。对于透析中频繁发生低血压者建议重新评估干体重。干体重设置过低，易导致透析中低血压的发生，引起内瘘堵塞。

④ 调整衣服要准确。换季期间，调整衣物一定要准确。

温馨提示

一旦发现内瘘功能障碍，例如：治疗中血流量下降，及时干预，不要等到内瘘彻底“堵”了才治疗。

功能良好的动静脉内瘘是保证透析时间与治疗效果的关键，有助于提高肾友生活质量。对内瘘的呵护就是对生命的珍惜，希望大家在透析生活的道路上，多上心，为自己的健康把好关。