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床旁CRRT治疗使重症脓毒性休克患者转危为安时间：2023-06-14 脓毒症是感染引起的机体免疫反应失调导致的危及生命的器官功能障碍，发生机制与人体免疫反应相关。 据近年来统计，脓毒症死亡率约为23%，也是导致重症急性肾损伤的最常见原因之一。研究显示30%～50%的脓毒症患者发生AKI，其病死率可高达50%～60%，是急诊医学科及重症监护病房常见的危重病之一。 近日，血液净化科邢瑞贤主任会诊了一例急诊重症脓毒性休克患者，该患者意识模糊、发热、体温高达39.5°C，于2天前无诱因出现发热、恶心、呕吐、腹泻、大便失禁、血压下降(60/40mmHg)，心率增快，意识障碍。 入院后血常规、CPR、PCT感染指标显著升高，血小板减少，低蛋白血症，电解质紊乱，脓毒性休克诊断明确。 该患者存在休克，炎症指标高，电解质紊乱，肾功能差，病情危重，为清除炎症介质及稳定内环境，经邢瑞贤主任与家属沟通后，家属同意签字后立即给予患者床旁CRRT治疗。 经过连续6天的床旁CRRT治疗，患者神志清晰，生命体征平稳，目前已转入普通病房继续观察治疗。 床旁CRRT作为肾脏替代治疗方法，具有稳定血流力学特性，可以稳定、持续、高效的进行水盐代谢，维持人体电解质平衡与酸碱平衡，通过该治疗方式能够有效清除体内毒性因子及炎性因子，从而达到改善血液流动，为危重患者救治提供了宝贵的体内环境。 |
