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左右出击---肾内科利用翻鞘技术解决多处血管病变时间：2022-01-07 近日，肾内科主任邱明生带领科室医护人员利用血管鞘的翻转技术成功为一尿毒症患者疏通闭塞的血透通路。 一般而言，介入治疗时，导入鞘的置入是有一定方向的，一般是指向病灶的，但如果病灶较多，分布在原鞘管的另一个方向，这就可能需要再置入一个指向相反方向的导入鞘。 王先生患尿毒症透析多年，由于一次透析后血压降低导致平时就血管条件不好血透通路彻底闭塞，从县城来到市第一人民医院肾内科，邱明生主任经彩超评估，发现患者血管吻合口到穿刺点长段血栓形成，并且动脉穿刺点的范围非常短，形成近2CM的小血管瘤，再往近心端，血管纤细，几乎闭塞，要想把患者的血管通路处理的很完善，必须把近心端的血管充分扩张，建立回路，再把闭塞的吻合口开通。 根据患者病情，一条入路解决多处病变，是最理想的办法，但需要应用血管鞘的翻转技术，这项技术好想不好做，考虑到患者的病情综合考量后还是决定应用该技术。于是邱明生主任在解决好近心端病变后，在导丝、鞘心的辅助下，通过细心仔细的操作，翻鞘顺利成功，并顺利开通了吻合口病变，狭窄部位用球囊扩开，手术顺利成功。 血管鞘的翻转技术疏通闭塞血透通路，即解决了多处病变，又减少了血管的损伤。市第一人民医院肾内科自2018年开展血管通路介入治疗以来，已掌握了多种困难病变导丝通过技术，如接力技术、搭桥牵线技术、成襻折返技术、锐性穿刺技术等，为顺利开展各种内瘘血管病变创造了条件；也使医院血管通路的发展在豫南具有领先地位。 |
