妇产科一病区成功为妊娠合并子宫多发性肌瘤患者完成剖宫产及肌瘤切除手术

8月3日，妇产科一病区成功为一名妊娠合并子宫多发性肌瘤患者完成剖宫产及肌瘤切除手术，术后产妇恢复良好，母婴平安。

8月2日，31岁患者张女士以停经9月余为主诉入院要求择期剖宫产。据了解，患者孕2月彩超提示子宫肌瘤，孕期规范产前检查胎儿均正常，整孕期无出血、头晕、腹痛等症状。

入院复查彩超提示：宫内晚孕，单胎存活，头位，子宫底部有一低回声6*6cm（考虑肌瘤），完善相关检查初步诊断为高危妊娠合并子宫肌瘤。

与患者沟通病情后，随于第二日为患者实施剖宫产术+子宫肌瘤剥除术，术中顺利取出胎儿，术中探查见子宫底部及体部可见约数个肌瘤样结节，其中较大约7*6cm有3个，其余3*3cm有10多个，小于2.0cm肌瘤数个，整个子宫就好像生姜一样，手术无从下手。

因肌瘤数目太多，李金枝主任当机立断决定逐步剥除肌瘤，但是预防出血是关键，再次通知输血科备好血，用止血带捆扎子宫下段，在瘤体部位给予垂体后叶素稀释液注射后，再剥除肌瘤，术中因肌瘤较多，较大，又是妊娠期子宫血运非常丰富，每一步都触目惊心，止血带8分钟松解一次，预防血栓，就这样一个、二个、三个......，手术终于结束了，最后共计剥除22个肌瘤结节。

手术过程顺利，保留产妇子宫及其所有功能，最大程度保证产妇今后的生活质量。术后让患者及家属看看手术标本，家属非常震撼！术后给予抗感染及缩宫治疗，术后5天治愈出院。

据统计，妊娠合并子宫肌瘤占肌瘤患者0.5-1%，肌瘤对妊娠及分娩影响与肌瘤类型及大小有关，粘膜下肌瘤可能影响受精卵着床，导致早期流产，肌壁间肌瘤过大可能使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。