24岁的小侯是一名篮球爱好者。几天前，他在一场激烈的篮球比赛后突然出现双下肢无力，随即瘫倒在地，还伴有恶心、呕吐等症状。同行的朋友立即带小侯来到了我院神内门诊。坐诊的李雪梅主任详细询问病史，进行体格检查后，考虑为低钾性周期性麻痹。经化验，张先生的血钾值低至1.5mmol/l(正常值3.5-5.5mmol/l)，如此低的血钾随时可能导致呼吸肌麻痹、恶性心律失常等，危及生命。经过几天的静脉及口服补钾，小侯的双下肢已能活动自如了。
众所周知，钾是人体含量最丰富的化学元素之一，有着非常重要的生理功能，其中最为重要的便是维持神经肌肉的兴奋性和心肌细胞的正常功能。血钾的正常参考值范围为3.5-5.5mmol/l，当血清钾低于3.5mmol/l时，即为低钾血症。
摄入减少，厌食、吞咽困难、昏迷、消化道疾病，或胃肠大手术后不能进食等；排出增加，呕吐、腹泻、引流，尿钾排出增多（使用排钾利尿剂、肾上腺皮质激素药物或肾上腺皮质疾病、肾脏疾病等）；钾在体内的分布异常，碱中毒、大量输注库存血等。
短时间内血钾明显下降或中重度低钾血症会引起患者出现典型的临床表现：乏力是最常见的症状，多从下肢开始，逐步进展至躯干及上肢，严重者可出现暂时性瘫痪或因呼吸肌受累导致呼吸衰竭而危及生命。除乏力、软瘫外，患者还可出现肌肉痛性痉挛，横纹肌溶解（表现为肌痛、茶色尿）等。当累及消化道时，肠道蠕动减慢或消失可引起恶心、呕吐、厌食、腹胀，严重者引起肠梗阻。严重低钾血症患者可出现各种类型的心律失常，表现为心悸、头晕、晕厥等，严重者可出现室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常而危及生命。
（网络配图）
低钾血症治疗的前提是找到病因，碰到低血钾不能仅通过口服或静脉滴注氯化钾来“一补了之”。应找到专业的医生，仔细了解病史，做详细的体格检查，辅以必要的检查，找到低血钾的元凶，治疗方可有的放矢。
NO.1
补钾的原则以食补和口服补钾优先，动植物食物当中均含有丰富的钾，没有先后之分；
NO.2
口服氯化钾最好在饭后，以减轻胃肠道刺激；
NO.3
严重的低血钾需要静脉滴注补钾，绝对不能静脉推注氯化钾；
NO.4
补钾过程中应严密观察血钾的动态变化，以免矫枉过正引起高血钾。
