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西院区重症医学科成功救治一重度脓胸患者时间：2021-07-22 近日，一名呼吸困难、脓胸、感染性休克、多脏器功能不全的患者,经西院区重症医学科团队及相关科室支持下及时采取有效治疗措施,终使患者得到成功救治。 家住上蔡县的54岁患者王女士，10天前出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等症状，在当地医院治疗，患者症状无明显好转，并出现逐渐加重的呼吸困难，随于7月9日急诊转入西院区重症医学科进行抢救。 患者入科时情况不容乐观，呼吸急促40次/分，血压70/42mmHg，满身大汉，四肢水肿、烦躁不安，病情危重，值班医生紧急给予无创面罩机械通气，给予锁骨下中心置管，补液抗休克治疗，相关检查显示：右侧胸腔大量积液。降钙素原＞100ng/ml，血常规、BNP、电解质、肝肾功指标均异常。 患者情况危急，贾建成主任迅速组织人员给予床旁超声引导下胸腔闭式引流，选择液体最深处穿刺，当日抽出脓性、恶臭味的积液大于2000ml，给予亚胺培南联合利奈唑胺抗感染，给予纠正贫血、低蛋白血症、加强营养等治疗，患者无尿，且血气分析提示钾离子、乳酸逐渐升高，为改善肾功能、纠正电解质紊乱、清除炎性介质，给予CRRT（持续床旁血液净化），经过治疗，患者症状逐渐缓解，复查胸部CT，胸腔积液较前明显好转，检验指标均好转，于7月21日顺利转入心胸外科进行后续治疗。 贾建成主任特别提醒，脓胸若情况严重可能继发脓毒血症或败血症，危及生命，而由呼吸道疾病引发的脓胸，临床上并不少见，因此千万不要忽视，一定要到医院检查及进一步治疗，以免延误病情。 |
