血液净化科成功救治一例危重糖尿病酸中毒合并肾功能衰竭患者

近日，市第一人民医院血液净化科通过实施CRRT(连续性血液净化)，成功救治一例危重糖尿病酸中毒合并肾功能衰竭患者。

5月10日血液净化科收到重症医学科一重症患者，邢瑞贤主任经诊疗得知，患者出现了糖尿病酸中毒合并肾功能衰竭，心功能衰竭，低蛋白血症，电解质紊乱病情危重，随时有生命危险，情况危急。针对这种情况，与家属沟通后，征得家属同意签字后，科室为患者制定了CRRT(连续性血液净化)治疗。

在CRRT治疗过程中，医护人员严密监测患者生命体征及血气分析变化，及时调整CRRT治疗剂量。5月11日患者酸中毒好转，呼吸功能较前好转，心功能衰竭指标较高，给予药物治疗及继续行CRRT治疗，5月12日为纠正患者代谢酸中毒及电解质紊乱，清除炎症介质，继续行CRRT治疗，5月15日患者血肌酐持续升高，小便量可，但胃肠道反应重与家属沟通后继续行CRRT治疗，经过积极抢救治疗后，患者病情逐渐好转，目前患者生命体征基本平稳，于5月16号转入普通病房继续观察治疗。

截止日前，市第一人民医院血液净化科已经成功为多例重症患者实施了CRRT替代治疗，许多患者转危为安，为后续规范的专科治疗赢得了宝贵的时间。随着肾内科在开展CRRT治疗过程中不断总结经验，对治疗指征、治疗时机的精准把握，CRRT治疗将会为更多的重症患者带来生的希望，进一步改善危重症患者的预后。

据邢瑞贤主任介绍，CRRT作为肾脏替代治疗方法，具有稳定血流力学特性。可以稳定、持续、高效的进行水盐代谢，维持人体电解质平衡与酸碱平衡，通过该治疗方式能够有效清除体内毒性因子及炎性因子，从而达到改善血液流动，为危重患者救治提供了宝贵的体内环境。