神经外科成功完成一例脑动脉瘤夹闭术

4月5日上午，市第一人民医院神经外科成功实施一例脑动脉瘤夹闭术。动脉瘤夹闭术，手术难度大，尤其后交通段，术中解剖结构复杂，周围邻近布满重要血管和神经，这一手术的成功实施标志了我院神经外科的综合实力。

市民刘某休息时突然剧烈头痛，并出现恶心、呕吐症状，病情极其危重，家属急拨打120，急救车送至市第一人民医院神经外科入院治疗。患者入科时面容痛苦，剧烈头痛，烦躁不安，急给予镇静、镇痛、抗血管痉挛、补液等对症处理。

时间就是生命，急查头颅CT提示：蛛网膜下出血。入院后，急给予查头颈联合CTA检查提示：前交通动脉瘤，直径约8mm。神经外科陈辉主任查看病人后指出，患者病情诊断明确，必须立即进行显微开颅动脉瘤夹闭术。

经与患者家属沟通，告知其手术方式为介入治疗与开颅颅内动脉瘤夹闭手术治疗，及两种手术方式的利与弊，随即急诊全麻在显微镜下行颅内动脉瘤夹闭术，术中在显微镜下仔细分离前交通动脉瘤周围血管，将动脉瘤夹精准夹闭动脉瘤，术中出血少，手术顺利，术后拔除气管插管后安返病房继续监护治疗。

脑动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成，主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生。脑动脉瘤在任何年龄段都可发生，最常见35至60岁之间。由于动脉瘤壁薄，极易破裂引起出血。在出血的病人中，约1/3在就诊前死亡，所以CT明确有蛛网膜下腔出血后，要尽快行脑血管造影明确病因。而脑动脉瘤破裂来势凶险，更需要尽早手术夹闭或者介入栓塞动脉瘤，以挽救宝贵的生命。

脑脉瘤手术属于神经外科中难度较大手术，一台高质量的脑动脉瘤手术是一系列综合技能的体现。目前，脑动脉瘤的手术夹闭与介入栓塞为我院常规治疗，已经挽救了一大批垂危患者的生命。