我院神经外科成功救治一例下肢动脉急性栓塞患者

近日，我院神经外科成功为一例严重急性下肢动脉栓塞缺血患者手术取栓，帮助患者恢复下肢血运，挽救了频临坏死下肢，免除了截肢的风险。

88岁的患者田大爷，以“左足颜色发紫3天”为主诉入住神经外科。经查发现患者左下肢肌力3级、肌张力稍高，右侧下肢肌力4级、左侧腱反射减弱，左下肢活动时疼痛明显。左下肢轻度水肿，左侧下肢小腿皮肤局限性紫癫，左足趾及足底皮肤发紫，未见水泡。左侧足背动脉搏动消失，左小腿及左足冰冷。

由于患者病情复杂，手术取栓后有可能仍需截肢治疗且死亡率高，经与患者家属充分沟通病情，患者家属同意手术急诊手术治疗。

神经外科手术团队详细评估患者病情，手术方案决定后给予积极术前准备、联系手术室、取栓导管等术中所用材料、请相关科室会诊等相关手续后，陈辉主任团队在麻醉科协助下，由胡朝理、王德群等在麻醉医师密切监护下给予患者行股动脉切开、髂动脉及下肢动脉导管取栓术，术后给予抗凝、抗血小板、活血化瘀、抗自由基治疗，密切监护肾功能、电解质、心肌酶等，严防肌肾综合征发生。

术后7天患者左侧下肢只出现轻微局限性皮下积液等局限性可控性坏死，手术抢救成功。经过一段时间的康复治疗，田大爷左小腿伤口基本愈合，左下肢疼痛消失，能下床活动了。田大爷及家属喜笑颜开，左腿终于保住了，遂高高兴兴出院。

据了解急性下肢动脉栓塞为一相对少见急症，大多由动脉栓子运行至下肢引起或者为下肢动脉粥样硬化狭窄并血栓形成引起，早期动脉痉挛、内皮细胞变性、动脉壁退行性变、动脉腔内血栓形成；严重缺血后6-12小时组织可发生坏死、肌肉及神经功能丧失。

专家提醒：如果出现下肢疼痛、发凉、麻木、感觉异常等症状，市民需警惕下肢动脉栓塞，建议尽早到正规且有条件的医院就诊，避免延误就诊或误诊的情况。