重症医学科联合多学科成功救治重症胰腺炎患者

近日，市第一人民医院重症医学科、消化科、呼吸内科、内分泌科、普外科、药学部等多学科协作抢救病人，他们团结合作、勇于挑战，谱写出一曲曲动人的生命赞歌，成功救治一名重症胰腺炎患者。

4月15日，对于体重100kg，58岁的龚先生来说是一个终生难忘的日子，突如其来的上腹疼痛使这个平素身体健康的男人大汗淋漓，同时伴随着呼吸困难，家人见状紧急将其送往市第一人民医院消化内科，当时以“腹痛3天，加重4小时”为主诉入院进行治疗。

入院后患者很快出现腹胀、腹痛和呼吸困难加重，为快速控制病情，患者随即被转入重症医学科抢救治疗，值班医生安排患者完善检查化验，并向科主任朱林汇报病情，经过综合分析，考虑到患者多脏器功能不全与全身反应综合征，患者患有胰腺炎的可能性较大。

患者病情十分危急，朱林主任立即邀请内分泌科、肾病科、呼吸科、普外科、药剂科等相关科室前来会诊后，根据重症胰腺炎规范化治疗指南，积极给予无创呼吸机应用的同时给予血必净加强抗炎治疗，联合床旁CRRT清除体内炎症介质，同时给予生长抑素抑制胰酶分泌，给予灌肠维持肠道通畅等治疗措施。

因患者血糖不稳定，持续胰岛素应用，密切根据患者血糖值调整胰岛素用量，使血糖波动在9mol/l左右，经过药剂科会诊给予头孢哌酮舒巴坦+莫西沙星加强抗感染治疗，并给予营养支持治疗。

经过6天的积极治疗，患者腹胀腹痛减轻，腹腔压力明显下降，肝肾功能逐步恢复正常，呼吸困难减轻。为进一步加强肠内营养，促进肠道功能恢复，重症医学科再次邀请介入科魏林副主任医师会诊，在X线引导下行鼻肠管植入，少量温开水及中药应用无腹胀腹痛后，逐步过渡为流质饮食。

目前，经过与死神的殊死搏斗，患者病情稳定并逐渐好转后转入消化科接受进一步的治疗。

重症医学科朱林主任介绍，多学科协作诊疗模式已成为医学领域的重要医学模式之一,其可以使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式；可以针对特定疾病，整合医疗资源，依托多学科团队，为患者制定最佳诊疗方案，不断提高医院的专业医疗水平并进一步推动多学科交叉发展。