心内科一病区成功开展一例冠状动脉旋磨术

近日，市第一人民医院心内科一病区利用冠状动脉旋磨术为患者季先生治好了冠心病，患者术后病情稳定，恢复良好，现已康复出院。

患者季先生，65岁，因间断胸闷、胸痛10余天为主诉在该院入院治疗，入院后诊断为：冠心病。行冠脉造影结果显示：LM钙化明显，LAD开口98%闭塞，内皮不规则，OD1开口次全闭；回旋支近段弥漫性狭窄70%，中段40-50%局限性狭窄，远段80-85局限性狭窄，OM2开口70-80%弥漫性狭窄；右冠中段次全闭。

由于患者血管病变严重，告知家属手术风险，家属再三犹豫，经过几天的商量后行介入手术治疗。由于患者LM、前降支近段管腔、RCA官腔多处狭窄，同时伴有严重钙化，反复尝试都未能充分扩张，经科室专家讨论决定采用冠脉旋磨术为血管打通一个“隧道”，清除血管钙化斑块后再植入支架。经过2小时奋战，最终在前降支近—中段植入2枚支架，RCA中段植入支架1枚，手术顺利完成。

据了解，冠状动脉旋磨术是对冠心病患者存在钙化病变的治疗方式，通过差异性切割原理，将钙化病变打磨，利于支架植入。其属于冠脉支架植入治疗前的预处理，但并非所有患者均适合，主要见于钙化病变较严重患者，尤其是血管内膜钙化较严重，导致支架无法通过，需旋磨处理。若导丝可通过，但支架无法膨胀，血管内有较硬钙化斑块，也需打磨使支架通过。此技术目前也用于冠脉内修饰，利于支架更好膨胀。

心内科一病区彭勇主任介绍：冠状动脉严重钙化就是动脉血管壁上有一层蛋壳样的坚硬物质，相当于壁垒重重，常规的球囊、支架扩张技术难以充分扩张病变，从而影响介入治疗的成功率和临床效果。因此，对于严重钙化病变，冠脉旋磨技术是冠状动脉介入手术成功完成所必需的一种辅助技术。

此例手术的顺利完成，标志着医院在复杂冠脉病变的介入治疗中再次迈上新台阶，为更多的冠心病患者带来福音。