妇产科杀手~产后出血

妇产科三区的病房里，每天都在记录着新生命的诞生，“保还是不保？”这种残酷的选择题，也时常在这个病房上演。

近日，对于家住确山县的44岁的刘女士来说，就像从鬼门关走了一遭，病人及家属紧紧握着王雪华医生的手说“早知道就听您的话了，没有什么比生命更重要”。

这件事还要从她刚住院说起，刘女士以“宫内中孕，胎膜早破，难免流产”入院，要求终止妊娠，但是因患者血象高，贫血，瘢痕子宫，前壁胎盘，异常阴道出血，王医生建议先输血，纠正贫血后再行终止妊娠。

病人特别抗拒，怎么说都不肯输血，完善相关检查，与其谈明引产风险，如大出血，不全流产，羊水栓塞等情况，病人不以为然签字后仍要求尽快用药。当天晚上十一点多，患者在规律宫缩下生产，清宫时出血迅猛，胎盘粘连，考虑部分植入或瘢痕妊娠的可能，在彩超引导下行清宫术，胎盘胎膜剥离欠完整，清除胎盘胎膜样组织50g，清宫术后宫缩不具体，给予缩宫素应用后好转，阴道出血量高达1500ml，患者出现头晕，呕吐，血压下降，意识模糊，考虑重度贫血，失血性休克等症状，情况万分紧急，王雪华和刘玉峡医生紧急联系输血科，彩超室，重症监护室等联合抢救。徐剀主任，何护士长从家中赶来，经过众人的齐心协力，病人逐渐转危为安。

事后，病人及家属才意识到产后大出血，真的不是说说而已，对于之前的态度表示歉意。

医学上将胎儿娩出后24小时内，阴道大量出血，出血量超过500毫升，称为产后出血，如果处理不及时，出血量多者将并发休克、凝血功能障碍，又会进一步加重产后出血患者的病情，严重的产后出血甚至会威胁新妈妈的生命。