成功开展我市首例冠状动脉旋磨术

通过在血管内开“隧道”，用高速旋转的钻石磨头将心脏血管内钙化的斑块磨碎，以此解决冠脉介入治疗，这看起来像科幻电影里的场面，近日在市第一人民医院实现。该院心内科一病区完成的首例冠状动脉旋磨手术，结束了我市不能开展冠状动脉旋磨手术的历史。

今年70岁的患者杨某某，是一位患有冠心病的老年男性，患者胸痛、胸闷症状已有4年，曾四处求医无明显好转。日前入住市第一人民医院心内科一病区，经检查发现患者有广泛前壁缺血改变，确诊为冠心病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死，患者病情危重，治疗的当务之急是解除冠脉狭窄。医务人员为患者进行了冠脉造影检查，结果显示为冠脉双支病变，左侧冠状动脉前降支严重狭窄及钙化，钙化斑块犹如坚硬的盔甲环绕覆盖在血管内膜面，伴有严重钙化的冠脉病变给介入治疗埋下了隐患，术中可能出现介入器械难以通过病变处，导致手术失败，还有可能出现血管 “撕裂伤”，导致冠脉夹层、穿孔等严重并发症。心内科一病区彭勇主任组织专家对患者病情和造影结果进行了会诊，为患者制定了稳妥的介入治疗方案，选择冠脉旋磨术，作为钙化病变支架植入术的有效预处理。经充分的术前准备，手术顺利开展，首先通过特殊导管将表面附有金刚石的橄榄形磨头送入患者心脏最严重的病变部位，位于血管内的磨头便开始高速旋转，每分钟转速高达16万次，阻塞血管的动脉硬化斑块迅速被磨成比红细胞还小的微小颗粒随血液循环排出，经反复多次旋磨，成功磨掉了左前降支内坚硬如铁的钙化内膜，扩张了冠脉，顺利植入支架，患者左冠系统血管腔明显扩大，血流明显改善，症状消失，三天后病人康复出院。

据市第一人民医院心内科一病区彭勇主任介绍，冠脉内旋磨术是当今世界治疗冠心病的一项最新微创技术，严重冠脉内钙化病变是介入心脏病学上的复杂病变，不进行旋磨治疗，单纯的球囊扩张几乎不可能成功，旋磨术用物理方法将斑块去除，对于钙化病变的治疗是极为有用的治疗手段。