支气管动脉栓塞术成功治愈大咯血患者

日前，市第一人民医院呼吸内科联合导管室，首次开展了支气管动脉栓塞术，成功治愈一名重症咯血患者，患者已于昨日康复出院。

家住驿城区的患者张某某，近三年来出现不间断的咯血，前不久，因咳嗽、大咯血2天入住该院呼吸内科，胸部CT检查提示：双肺弥漫性渗出性病变，考虑肺出血。入院后常规给予抗感染及加强止血治疗，但效果欠佳，患者咳血仍未能控制，11月10日，患者病情急剧变化，当日咯血量增大，病情相当危重，科室立即组织专家进行会诊，通过详细了解患者病史及阅读相关检查资料，深入分析及评估患者病情后，专家们一致认为患者诊断支气管扩张并大咯血较明确，患者咯血量较多且病情进展迅速，鉴于目前药物治疗效果欠佳，患者随时有大咳血导致窒息、休克死亡的风险，需立即进行肺内血管介入治疗——“支气管动脉栓塞术”。 患者经一个小时手术后，顺利完成治疗回病房，术后患者观察1周后无再出现咳血，病情痊愈出院。

据呼吸内科庞艳丽主任介绍，支气管扩张并咯血是呼吸系统一种常见疾病，也是内科一种常见的急危重症。但是药物治疗往往容易复发，不能根治，患者常常由于急性呼吸道感染可再次诱发支气管扩张并咳血，而且对于大咳血的危重患者，药物治疗往往难以一时奏效。支气管动脉栓塞术作为一种介入治疗手段，是通过导管将栓塞剂有选择性注入病变出血的支气管动脉，借以堵塞血管，达到控制出血的治疗目的。支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张并咳血疗效非常显著、理想，尤其是适用于药物治疗不能控制的大咳血、隐形咳血（不能明确出血来源）、无外科手术指征的反复咳血或外科手术风险较大的患者，并且相对于药物治疗，不容易复发，往往可达到根治的效果。