生命在这里延续—市第一人民医院成功抢救重症冠心病患者侧记

日前，市第一人民医院运用经桡动脉入路心脏介入治疗技术，成功地将“左主干闭塞”的冠心病患者谢某从死亡线上拉了回来，创造了一项医学奇迹。

12月8日晚九点，市第一人民医院接到某县医院的求助电话，一名46岁的男子于6小时前出现心前区疼痛，如刀割般，脉搏细弱，恶心，呕吐，频频发作晕厥，诊断为“急性心肌梗死”，病人处于频危状态，随时将有生命危险。

时间就是生命，病情就是命令，市第一人民医院接到求助电话后，心内科医务人员立即进入了战备状态，迅速做好了病人的抢救工作，心脏介入室主任彭勇立即赶到了医院，马上组织各部门人员启动了急救绿色通道，为抢救急性心肌梗死病人做出了充分的准备工作。

当晚10点许，随着响亮的救护车鸣笛声，处于危急状态下的病人被送入市第一人民医院，为了节省宝贵的抢救时间，在没有办理任何交费手续的情况下，病人直接进入到导管室，立即进行了冠状动脉血管造影术，造影的结果让在场的医务人员大吃一惊，病人的左主干血管完全闭塞，必须立即为病人打通闭塞的血管，否则病人随时就有心脏骤停的可能，在场的专家当即决定为病人行“左主干闭塞支架植入术”，借助植入血管的支架，将病人闭塞的血管疏通，以挽救患者的生命。此时病人家属焦灼的等待，患者渴求生命的目光，心电监测仪上微弱的心电波形，都显示出生命的脆弱和易逝，危急时刻更是考验技术和能力的时刻。在手术医务人员的默契配合下，细细的导丝通过桡动脉被慢慢地送入到病人闭塞的血管，在病人闭塞的血管处，植入了一枚挽救病人生命的支架。晚10点50分，病人植入救命伞的血管在造影剂下逐渐显现，病人的病情得到了迅速缓解，手术取得了成功。在场的医务人员高度紧张的神经总算可以放松一下了，所有人都深深出了一口气。

然而，成功的手术仅仅是挽救患者的第一步，术后的治疗和监护仍然相当关键。患者的病情牵动着心内科每一个医务人员的心。早已等候在心内科病房的张琳主任，亲自指挥病人的下一步救治工作。由于病人是大面积的心肌梗死且尚未度过危险期，轻微的并发症也能将刚刚脱离死亡线的病人致于死地。张琳主任和彭勇主任通夜守候在病人身旁，随时观察患者的病情，应对病情制定出切实可行的治疗方案。

在病人术后的第二天，严密观察病人病情的医护人员发现病人有烦躁，憋闷等不适症状，心电监护显示，病人出现了室性心动过速，医务人员即时采取措施，紧急给予电复律和药物静滴，使病人的病情得到了有效控制，病人逐渐恢复了平静，在近10天的时间里，病人又相继出现了急性左心衰竭，心源性休克等危急情况，是该院医务人员精心的治疗和护理，把病人一次次从死亡线上拉了回来。目前，病人已经康复，即将出院。

据该院心脏介入室主任彭勇介绍，冠状动脉主干闭塞所致的心肌梗死是极其危重的心脏病变，并且具有很高的死亡率，几乎达到１００％．著名演员古月、高秀敏、马季均因此病被夺取了宝贵的生命。因为其治疗风险高，预后差，所以左主干闭塞的介入治疗也曾经是介入治疗的禁区，大多数医院和大多数介入医生还是“近”而远之。经桡动脉介入治疗具有创伤小，术后无需长时间卧床，大大降低了患者并发症的发生。但此技术需要极高的技术条件，其中包括手术医生临床判别与导管技术功底和导管室设备条件等。

市第一人民医院此例“左主干闭塞”患者经桡动脉支架术的成功开展，说明该院在心脏介入治疗领域达到了一定的技术水平，并且该院24小时全天候待命的急性心肌梗死抢救队伍，充分保证了急性心肌梗死患者能在最短的时间内得到最快速、最有效的治疗，已经得到了冠心病介入患者的普遍认可。